剛才他看過家人那悲慟絕望的表情后,心情更差了。
再看看眾專家愁眉苦臉的樣子……
賈彥軍思緒萬千,最終只化作一聲哀嘆。
這時,趙培儒看完了病案。
用腦海中的經驗,找出了一套最適合患兒的手術方案。
趙培儒開口道:“我倒是覺得,親體肝移植手術,就非常適合。”
“大家擔心的三個問題,其實都不難解決。”
眾人一聽這話,全都刷的抬起頭來。
不難解決?
眾人無語的同時,心中升起幾分期待。
難道趙主任有辦法?
趙培儒淡淡笑道:“首先是避免大肝綜合癥的問題……”
“可以從兩個方面入手,一是選用供者的左外側葉。”
他舉起手中的檔案:“大家看,這是患兒的CT檢查結果,這是我剛剛讓患兒父親做的CT檢查結果。”
趙培儒進來之前,自然已經做好了充足的準備。
“大人的肝左外側葉體積和患兒的標準肝臟體積比是145%,相對是最合適的,這部分肝臟組織,管道也相對較為細小,適合作為患兒的新肝臟。”
“第二個方面,就是間斷血管重建吻合技術。”
“如果直接吻合,勢必會因為管道粗細不同,而引起一系列大肝綜合癥的問題,但若是用間斷吻合法,將供體膽管和受體原空腸袢端側吻合,就避免了“粗對細”的問題,能避免流出道梗阻、門靜脈栓塞的問題。”
等趙培儒這幾句話說完……
房間內的眾人,無不眼睛發亮!
他們的水平,同樣是全省最頂尖,一下就明白這套方案的精髓了!
用“管道更為細小、體積更加符合的左側葉”再加上“間斷吻合技術”,確實能有效緩解大肝綜合癥,將這種不利影響,盡可能的降低!
賈彥軍一邊聽,也一直在紙上寫寫畫畫。
這時,也猛然抬起頭來,眼眸中,泛起一抹希冀之光!
他聽完趙培儒的這段思路,腦海里浮現出幾個字。
孩子有希望了!
趙培儒看眾人已經能跟上他的思路了。
便繼續道:“只要計算好供受體的體積質量比,精細化的甄選出最適合的部位來,再加上這吻合技術,就能把‘血流動力學’的問題,順帶解決了。”
眾人都不由得點頭。
只要管道粗細吻合解決了,那血流動力學自然就不會出問題。
“至于大家擔心的第三個難題,供肝容易翻轉、血管扭轉問題……”
“這歸根結底,還是因為供肝的大小、形狀不匹配造成的,針對這點,就需要做好供肝的固定,具體做法是,在切取供體肝臟時,保留鐮狀韌帶,移植入受體時,將供受體的鐮狀韌帶縫合固定,并且在關腹時,用兩個注水的尿管水囊來做支撐固定……“
趙培儒洋洋灑灑,將思路的大體框架和思路,給眾人說了一遍。
眾人從最開始的眼里一片死灰,愁容,搖頭不止……
到最后聽完趙培儒所闡述的思路時,一個個已經精神大振,生龍活虎起來。
開始興致勃勃的討論、分析趙培儒的這套方案了!嘗試著彌補漏洞、推演安全性問題、拓展更好的可能性!
尤其是賈彥軍主任,他本身就是醫科大附屬醫院僅次于姜教授的名醫,在肝膽領域上就頗有建樹……
此刻他腦子轉的飛快,越分析,越是覺得這套思路可行!
姜教授也微微點頭。
他先是從專業性上分析了一遍。這一套應對思路,確實能有效解決、緩解了“三大難題”!