聽到趙培儒提問“治療方法”。
責任醫師只好又把他們內科治療的幾種方法,說了一遍。
無非是吊水、用藥、腹膜透析、抑制胰酶活性、防止進一步感染等。
聽完后,趙培儒直搖頭。
“這種急性出血壞死性胰腺炎,起病急,病情重,治療困難,死亡率高。“
“我認為,這種病人,還是應該早行外科手術,而且越早手術,對病人越好。最好能在劇烈腹痛發生的三天內手術。”
他這話一說,全場都沒人回話。
責任醫師心里嘀咕,外科介入?
這種病,從來都是內科保守治療為主。
如果病人有好轉,那就出院,
而大多數病人,也都屬于這種情況。
如果病人沒有好轉,繼續惡化,那才有進行外科手術介入的必要。
另外,說服患者也是一大難題。因為患者對手術,天然就有一種抗拒心理。
能不動刀的,盡量不想動刀,吊吊水就能治好,為什么非要手術?你們醫院是不是變著法的想賺我的錢?
況且,即便是從醫學理論上來說……
這種急性出血壞死性胰腺炎,真的有必要動刀嗎?真的有必要外科手術嗎?
就連責任醫師,心里都有疑問。
他此刻心里,冒出一句話來。
在肝膽領域,您趙培儒主任,您是大佬,我得尊敬您。
但在這胰腺領域,還是我更懂吧?我是專攻胰腺領域的,學到的就是應該內科治療。
而您趙主任冒然發表這種話,我萬一聽了您的,導致了壞的結果,您對此負責任嘛?
責任醫師雖然沒有明著拒絕趙培儒,但滿臉都是一副不想聽的神色。
趙培儒看了眼身后人群。
“高主任。”
在場眾人中,實際上能真正做主的,還得是這位肝膽胰外科的科主任,只有說服他才行。
“高主任,你對胰腺也有很深的研究,我問你,造成這種急性出血壞死性胰腺炎死亡的主因是什么?“
高主任開口就道:“是并發癥。“
趙培儒:“對。”
“胰腺炎本身并不致命,也并不嚴重,所以才沒有引起重視,大多數醫生都會只采取內科保守治療。”
“但于此而帶來的并發癥,卻會讓這種病開始急速惡化而不可控。”
高主任深深點頭。
“您說得對,這種胰腺炎,很可能會并發腎功能衰竭,呼吸衰竭,低血壓,凝血不良,敗血癥,腹腔間隔室綜合征。”
“很多胰腺炎病人,就是在內科保守治療過程中,突然惡化,出現了種種并發癥,這才緊急送往外科,進行外科手術治療。”
“但這時,很可能會因為送遲了的情況,引發患者死亡。”
趙培儒心里默默給這高主任點了個贊。
本以為還得多費一番口舌呢。
畢竟強行以外科手法,來破除眾多醫生常年以來形成的“治療慣例”,還是不容易的。
結果,這高主任看起來,似乎還挺上道。
自己就把里面的彎彎繞繞,利害關系,給理清楚了。
趙培儒道:“外科介入治療,也只是動個不到一小時的小手術,只是引流積液,放置引流管而已。”