“各位。”
趙培儒開口道:“我想請大家,先明確一個前提。”
“病人的胰腺段囊性擴張原因,是累及肝外膽管的膽總管囊腫。”
“囊腫大小,初步探測為6.9cmX4.2cmX5.1cm。”
“這么大的囊腫,誰也不敢保證里面是否有癌變病灶,也更不敢保證,這些病灶是否已經擴張到胰腺段的整個膽管部。”
“所以,在做治療方案時,首先要考慮的就是要防止再次癌變,防止做‘二次手術’,明確這一點后,方案才有繼續討論下去的價值。”
“剛才我聽的幾套方案,沒有完全切除胰腺段囊性擴張,所以……”
趙培儒搖搖頭:“根本就沒有繼續討論下去的必要。“
他這話一說,眾人都是臉色微微一變。
兩位大拿,董元恒教授和賀傳映教授也對視一眼,心里咯噔一下。
這么重要的事情,他們剛才確實沒有強調出來。
也算是兩人的失職。
雖然他們心里,隱約有這么一條紅線在,但既然沒有明確點出來,就導致了各種方案層出不窮。
往輕了說,會浪費討論時間,延誤了病情。往重了說,這就有可能一不小心選到一種看似美妙,實則越了紅線的方案。
而在主會場旁聽的各省領導、組委會領導們,聽的也是眉頭一皺。
有些不悅的看向董元恒教授和賀傳映教授兩人。
如果這次治療,真因為疏忽大意,而導致沒有治根,過上幾個月,嚴老的身體又再次出現癌變病灶,而被迫二次手術,那他們不僅無法向嚴老交代,自己心里也是無比難受。
線上的有幾名專家,臉色一瞬間變得蒼白。
趙培儒剛才所點出來的那幾套方案,就是他們的“杰作”。
此刻,他們也有些后怕,好幾個人的額頭,已經滲出了冷汗。
如果真采用了他們的方案,而導致嚴老后期復發,那到時,恐怕他們要被翻舊賬,被人戳脊梁骨了。
幸好,在一切都還沒發生之前,趙培儒把這點給點明了,點透了。從這個角度講,他們內心還對趙培儒,生出了幾分感激,起碼沒讓他們犯下大錯。
就在眾人各懷心思時。
趙培儒繼續道:“這點排除后,符合要求的,還剩下五套方案。”
八套方案,直接消失了接近一半。
“這五套中,按照基本思路來劃分,有囊腫內引流術,有外引流術,和囊腫切除術,以及膽管全切除術。”
“這時,我們要明確另外一點。”
“病人的手術治療目的,是根治囊腫,去除病變組織,實現膽胰分流,解決膽汁瘀滯,膽道感染,防止癌變。”
眾人紛紛點頭,趙培儒所說的這點,直指手術目的本質。
不知不覺中,眾人已經在跟著趙培儒的思路走了。
趙培儒:“以這一點為篩選標準,外引流術、囊腫膽腸吻合術,都達不到以上的根治效果,并且手術遠期療效差,反復發病率高,再手術率高。“
“甚至,還會起到反作用,有加速癌變的作用。”