“趙院長,你下刀慢點。”
即便是更換了術式,改變了下刀的位置,但術野不清晰的問題依然對手術有所干擾。
傅程想讓趙培儒操作的慢點,這樣,如果出現了什么意外,也能及時補救。
哪想到,趙培儒嘴上“嗯”了一聲,手里的動作卻是一點都不慢
直接快速下刀
這一刀下去,直接切開肝胃韌帶,順著之前切開的腸壁,開始切除腫瘤。
傅程看的膽戰心驚,趙培儒每一次下刀,都仿佛切在他的心臟上一樣,生怕那一刀下去,切到主動脈上。
趙培儒手里的手術刀,卻仿佛長了眼睛一樣,精準的避開了所有大動脈和重要血管,在血管弓外離斷處理胃大彎測系膜,在第二三段和第一二段的交界處,切斷十二指腸。在左右肝管匯合處,橫斷膽管,在腫瘤左緣兩厘米處,離斷胰頭部。
這一系列操作下來,就仿佛圍繞著腫瘤一圈,進行了擴大范圍的“畫圈切除”一樣。
這便是結合部的切除法。
和直接切除在腫瘤上不同,安全性更高。
傅程剛開始,在趙培儒每一次下刀時還緊張的不行,可越是到后面,他反而越放松下來。
尤其是在離斷胃大彎測系膜后,原本“捉迷藏”的大動脈,忽然變得清晰可見讓傅程徹底的放下心來。
只要能看清重要管道,之后無論再怎么下刀,都會有所分寸,就不會出現無法控制的大出血事故了。
“這套術式,還真是適合這種視野暴露差的病人。”
傅程看的眼眸中異彩連連。
他看到了一種非常適合視野暴露差的全新治療方案
之前在他們西京醫院,包括他的老師鄒斌院士,在應對這種病人時,還是采用的胰十二指腸切除術,全靠著經驗和手感來盲操。很多時候,面部了手術就會失敗。
而在每次失敗后,他的老師鄒斌院士,便會一次又一次的復盤分析手術過程,嘗試著從中總結出一些經驗、規律、教訓來。
可越是總結,鄒斌院士和他傅程,就越是感到無力。
這種“撞大運”成分過高的下刀,就像是“開彩票”。
規律是虛無縹緲的,根本捉摸不到。
他的老師鄒斌院士一度為此十分苦惱。
而現在,有了這種結合部切除的選擇,他們就再也不用“蒙著眼睛”做手術了
“要是老師見到這種術式,肯定會大加贊嘆吧”
終于,整個結合部,包括腫瘤部分,被全部切除下來
一整塊如葡萄般的“贅肉”,從病人的腹腔中取出來,砰的落在托盤上,都砸出一聲悶響
可想而知,其重量有多重體積有多大
觀摩室里的眾人,看到那丑陋的、表面疙瘩狀的、鼓起小包似地腫瘤的廬山真面目后,也不禁頭皮發麻,倒吸一口涼氣
如此大的腫瘤,如果換做是他們,根本無從下手更談何從病人體內取出來
此刻,他們也終于看明白了,這臺手術,趙培儒換了術式。
把切除范圍,從胰十二指腸切除,換成了結合部切除。
這種術式,明顯對視野的要求比較低,可以先下刀切除部分組織,從而達到“擴大視野”的目的。