“關鍵,還是后半部分,吻合工作要做好,最重要的,是要預防胰瘺。”
“想必,大家也都很清楚,上面把我們這些人集中起來的目的是什么吧。”
“就是竭盡我們所能,盡量讓病人能多活幾年。”
“這種胰頭癌病人,術后生存期的最大影響因素,就是吻合工作做的是否好,是否在術后生胰瘺、膽瘺。”
眾人紛紛點頭。
術后胰瘺、膽瘺的生,是病人在術后幾年內死亡的主因。
做好和做差,病人生存期能差出5年以上。
如何預防胰瘺、膽瘺,在醫學界有著種類繁雜的七八種學派流派。
這七八種學術流派更具體來講,有2o幾種術式方法。
但至今,所有的預防方法,效果都欠佳,都有各自的優缺點,沒有一種術式可以“贏者通吃”。
如何選擇吻合術式,如何根據病人病情,如何預防胰瘺,具體情況具體分析,就成了這類型病人最需要斟酌討論的部分。
許芹看向眾人。
“病人的情況,大家也做到心中有數了,我想請大家暢所欲言,找出最適合病人個體情況,最能預防胰瘺膽瘺的治療方案。”
她話音落下,便有一名專家,開口道
“許院士,各位專家。”
“我覺得,最能防止胰瘺的方式,還得是套入式端端胰空腸吻合,或者是胰管對空腸粘膜端側吻合。”
“這兩種術式可以任選一種。”
“優點是術中操作簡單,不易出錯,能避免術中意外,也不易生胰瘺。”
他話音落下沒多久,長桌對面的專家就辯駁道
“我反而認為,這兩種吻合術式不妥。這兩種術式的共同點,都是會讓胰腺殘端暴露在腸腔內,這會更容易引起繼出血,以及引起胰管開口處痕狹窄,從而影響到胰腺外分泌功能,進而造成慢性胰腺炎。”
“這些因素,會對病人的術后康復非常不利。”
不少人微微點頭,對這辯駁觀點頗為同意。
他們面對的是一例特殊病人,如何更長久的延長其術后生存期,是最主要的研究方向,所以更要精益求精。
這種引起病人胰腺炎,從而更容易引其他術后并癥的的治療方案,直接被排除了。
很快,又有專家提議道“大家是否考慮過粘膜對粘膜胰空腸吻合”
“這種治療方案,能很好的保持吻合口的通暢率,維持好胰腺的生理功能,也不會造成術后慢性胰腺炎。”
很快又有專家又辯駁道“依然不太合適,這種吻合術式,更適用胰腺質地較硬,纖維化,或是胰管擴張的患者,而我們這例病人,胰管較細,并不適用這種術式。”
現場專家都是全國最頂尖的專家。
對于各種現行的治療方案、吻合術式,都研究的非常透徹。
所以這一辯論開來,你一言我一語,很快就會把一種治療方案,說透說穿了。
方案是否適合病人,很快就能討論出結果來,效率極高。
轉眼間,眾人就排除了十幾種不合適的吻合術式。
這時,一位重份量的,一直在思索沒有開口的海市專家,突然開口道
“各位,病人的特點是,胰腺質地偏軟,胰管細小。”
“出于這點考慮,我認為,彭舒院士明的捆綁式吻合技術,非常合適病人。”
“彭舒院士的捆綁式吻合,主張的是將胰腺殘端套入空腸內,這可以胰腺空腸縫合的縫針之間小間隙形成的突破口,能有效降低胰瘺的生。”
這話一說,大多數人,都心照不宣的點頭。
獲得了很多人的贊同。
捆綁式吻合技術,確實太適合眼前這例病人了,胰管細小,胰腺質軟,又能有效防止胰瘺,每一個契合點,都簡直是為這例病人量身定做似地。