第二組的四個考生跟隨著考官來到心血內科的病房外。
“各位同學,這里有四個病房,門口分別貼著對應數字。”
“每個病房都有一個病人,這個病人就是大家的考題!”
“每個房間限制八分鐘的時間,各位考生需要對病人進行問診和查體,期間我會詢問各種問題。”
按照抽簽號碼,陸晨來到了第一號病房。
之后依次類推,江清妍進入了三號房間。
走進一號病房。
中間的病床上躺著一位中年男人。
他體型肥胖,大概有二百斤左右。
身子稍微一動,便能看見臉上的肥肉在顫動。
陸晨注意到他正閉目眼神,除了著身型嚇人,似乎沒有其他異常。
只不過他身上連著監護儀,預示著他的病情病不簡單。
陸晨集中精力,看見他頭上的顏色赫然便是紅色!
“居然是真的病人!”陸晨心中一驚。
他原以為醫院會讓正常人來假扮病人,讓他們來參加考試。
沒想到醫院這么狠,直接讓真正的病人來當考題!
“同學,你可以開始問診和查體了。”病房中還站著一個穿著白大褂的女考官。
陸晨微微點頭,走到病床的右手,開始問診和查體。
……
問診結束。
女考官沉聲詢問道:“請簡要患者主訴及現病史。”
陸晨想了想,組織了一番語言。
“男性患者,四十七歲。主訴:劇烈胸痛3小時。”
“現病史:患者入院3小時前無明顯誘因出現胸痛,疼痛位于胸骨中下段,范圍為巴掌大小,呈撕裂樣疼痛,伴后背放射痛,有惡心、頭暈、蒼白、大汗。急呼120送入我院,急診測血壓急診以“胸痛”收入心內科。”
“查體有什么異常的?”
“雙上肢血壓不等,劍突下輕度按壓痛,余皆為陰性。”
“目前診斷及下一步治療措施?”
“胸痛原因待查:主動脈夾層可能性大。建議暫給予降壓、止痛等對癥治療;并且完善主動脈CTA,請血管外科會診。”
女考官點了點頭,“回答得不錯。”
陸晨松了一口氣。
這第一個病人的癥狀很明顯,劇烈胸痛入院,雙上肢血壓不等。
很容易便能讓人聯想到主動脈夾層這類兇險的疾病。
不過考試還沒完。
女考官遞給陸晨一摞化驗單和檢查單。
“看完這些化驗單和檢查單,再重新回答最后一個問題。”
陸晨翻開這疊化驗單。
第一張便是患者心肌酶譜的結果,肌鈣蛋白升高!
第二張心電圖,前壁導聯ST段抬高!
“怎么會這樣啊!”陸晨眼中滿是疑惑。
主考官給的輔助檢查結果,全部都將診斷指向了急性心肌梗死!
這和他剛剛所診斷的“主動脈夾層”,結果完全相背離!
主動脈夾層和急性心肌梗死的治療方式是恰好相反的!
一旦誤診,后果不堪設想!
難道我要得一個D級評價了?