李瑤聽完陸晨的分析,臉上露出贊賞的神色。
“不錯,條理清晰,有理有據。”
難道有這么一個優秀的小家伙,李瑤甚是欣慰。
而陸晨心中松了一口氣,他終于知道孫果果師姐為什么這么喜歡提問了!
原來這是組里的傳統,一脈相承啊!
不知道什么時候,柯玥和江清妍兩人也來到了病房中。
李瑤朝看了她們一眼。
“柯玥,你來說說如何處理這種出血,由抗凝、抗血小板藥物導致的出血。”
柯玥面色一苦。
真是不應該跟著來到病房啊
現在這是引火燒身啊!
“首先應該停藥吧……”
柯玥說完還朝陸晨看了一眼。
陸晨見她看向自己,立刻會意,連忙輕輕搖頭。
柯玥立刻搖了搖頭:“啊,不對,先不能停藥。”
李瑤皺了皺眉頭,“到底用什么措施?”
柯玥苦著臉,抿著嘴。
“老師,我,我忘記了。”
李瑤輕輕搖頭,嘆了口氣,回頭看向一旁的江清妍。
“江清妍,你的意見呢?”
江清妍眉頭一挑,緩緩出聲道:“應該立刻復查血常規、凝血象,如果這些指標還可以,那就將阿司匹林換成吲哚布芬,拜瑞妥換成靜脈的低分子肝素。如果血常規、凝血象等指標異常,可以先停藥,等出血停止以后,再開始使用抗血小板、抗凝藥物。”
“陸晨,你的意見呢?”李瑤看向陸晨。
“和江清妍的差不多。”陸晨道,“不過有一點補充的,其實長期穩定期的冠心病合并房顫的病人,可以單用抗凝藥物,停用抗血小板藥物,特別是對于年齡大、出血風險高的病人。”
江清妍皺著眉頭,在她的印象里,內科書上好像沒有寫過這種治療方法。
陸晨像是看破了她的想法,小聲又補充了一句。
“這是最新的房顫指南上提到的,書上沒寫。”
江清妍輕輕點了點頭,道:“嗯,謝謝。”
柯玥已經拿著一支筆,在自己隨身的筆記本上記錄江清妍和陸晨的治療意見。
一旁的李瑤滿意地看著陸晨,同時回頭對江清妍和柯玥說道。
“你們兩個要提高自己的知識水平,現在不比本科生的時期,你們不僅要熟知內科書本上的知識,還要經常瀏覽心內科相關指南。”
“你們要記住一點,按照指南規范來治病,在發生醫療糾紛時,我們就立于不敗之地!但是如果大家信馬由韁的治病,你即便治得再好,一旦出了任何差錯,造成不良后果,那你就是全責!”
“知道了,老師。”
柯玥和江清妍紛紛點頭。
“這個病人就按照江清妍和陸晨說的方法處理。”李瑤道,“另外,陸晨你跟我來辦公室一趟。”
“好的。”陸晨點了點頭。
李瑤走出病房,陸晨緊緊跟在她的身后。
……
走進主任辦公室。
這是陸晨第二次來到這間辦公室,第一次還是當初調劑的時候。
辦公室的陳設一如往常。
一張書桌,一個迎客松。