就像是萬里的晴空,突然烏云密布,而且還不知道何時放晴。
“她有頭暈、乏力的癥狀,大概多久了?”
“半年吧。”
“半年了……”陸晨眼中閃過一絲疑慮。
難道是慢性低鉀?
“有沒有吃什么特殊的東西或者藥物?”
中年男人一愣,回憶了一番,然后搖搖頭。
陸晨再次詢問了一些細節,中年男人一一回應。
……
回到醫生辦公室。
閔玲已經將患者所有的醫囑開完了。
“嗯,回來了,考慮是什么病?”
陸晨坐在閔玲身旁,頓了頓,半晌才道。
“低鉀血癥原因待查,病因的話,目前還沒有任何的頭緒,除此之外,患者還有中度抑郁癥。”
閔玲點了點頭。
“患者兩個月前在下級醫院住過了,當時也診斷的低鉀血癥,但是沒有查出來什么原因。”
“等會兒她家屬會把病歷帶過來,看了以后,再寫病程吧。”
“好的。”陸晨點了點頭。
之前就診斷過低鉀血癥,那肯定會完善低鉀血癥相關的檢查。
“暫時先對癥治療,把鉀補上來。”閔玲道,“我讓她先喝了三支氯化鉀,然后同時靜脈補鉀。”
對于補鉀的措施,陸晨在實習中學習過,但是并不專業。
他點開醫囑系統,仔細查看了閔玲所下的醫囑。
“閔老師,臨床上補鉀,首選都是口服嗎?”
陸晨疑惑道。
“嗯,靜脈補鉀有速度和濃度的限制。”閔玲道,“口服補鉀,直接口服氯化鉀口服液或者注射液,沒有什么大多的限制,不過有一些胃腸的刺激作用,通常我們都用果汁和牛奶稀釋。”
陸晨一邊聽著閔玲的講解,一邊做著筆記。
好記性不如爛筆頭。
臨床上的很多東西,內科書上都沒有。
比如補鉀。
臨床上常常直接口服“氯化鉀注射液”,這是最有效地補鉀方式,但是內科書上沒有任何地方提示到。
“小陸,你是哪個科室的研究生啊?”閔玲突然詢問道。
陸晨一愣,隨即回答道:“心內。”
“噢,心內啊。”閔玲點點頭,“難怪剛剛碰到那么危急的病人,也不慌不忙,你們這是看得多了。今年研幾了啊?”
心內科,是所有內科中病情最危急的科室,患者隨時都有可能發生表情變化,而且猝死的風險極大。
“研一。”陸晨道。
“才研一?”閔玲詫異地看了眼陸晨,“我還以為你研二或者研三呢。”
看著陸晨不慌不忙的處理患者病情,閔玲還覺得他應該在臨床上待了很久。
沒想到是個新生。
“對了,你在內分泌哪個老師組的啊,我怎么沒見過你?”閔玲奇怪道。
陸晨摸了摸鼻子,“老師,我是代替一個朋友上夜班的,他有事來不了。”
“噢,難怪我總覺得在科室沒見過你。你現在還沒輪轉到內分泌吧?”
“沒有。”
“那以后輪轉到了內分泌,可以來我們組啊。”
陸晨一愣,分組難道不是教秘來分的嗎?
“不愿意?”
“不是,愿意。”陸晨連忙點了點頭。
“那就行啊。”閔玲微微一笑。
她就是內分泌科的教學秘書。
提前碰到這么一個好苗子,她當然得留在自己的組里,這樣自己平時也能輕松很多。
對于這么主治醫生來說,科室沒有住院醫師,那么有一個趁手好用的研究生或者規培生,那便能幫上很大的忙!
陸晨還沒來內分泌科,但是已經被預訂了!
……
“叮叮……”
手機突然一震,陸晨收到了周偉的微信。
“內分泌科的夜班還行吧,是不是已經在睡覺了?”
陸晨想起來了,就是周偉這丫的說內分泌的夜班好上。
他迅速回了一條微信。
“你說,內分泌科的夜班很好上?”
正躺在床上,準備睡覺的周偉收到的回信,眉頭一挑,陸晨這小子還沒睡啊?
“對啊,我上了三個夜班,每個夜班幾乎都很平安,就有一次一個患者低血糖了,讓他吃了顆糖,就好了。”
“可是我已經推一個病人去ICU了,而且還來了一個很重的病人……”
“那是你臉黑!”周偉嘿嘿一笑,然后迅速回復了一條微信,“內分泌有四個區,每個區輪流收病人,本來夜班的病人就很少,所以收病人的幾率是很低很低的。”
陸晨的眉頭皺成了一道“川”字,是我臉黑?