“醫生,你們醫院有沒有甘草片啊?”
“甘草片?”陸晨停下了腳步,“怎么了?她咳嗽?”
“哎,她從小體質差,很容易感冒、咳嗽。”
中年婦女嘆了口氣。
“一咳嗽就吃止咳藥?”陸晨皺眉。
“沒辦法了,咳個不停,我們聽著她咳嗽心理也難受啊。”中年婦女表情又無奈,又心疼。
“沒有去查什么原因嗎?”
“檢查了啊,來京華各大醫院都查了,但是都沒查到什么原因。”
“阿姨,可是這樣一直吃甘草片,也不是個辦法啊。”陸晨皺了皺眉頭,“甘草片里面有種物質,會讓人上癮的。”
復方甘草片所含成分主要為甘草流浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉等。
其中,阿片粉具有鎮痛、鎮靜、鎮咳作用,是一種易引起人體依賴性的藥物。
盡管含量很低,但長期或大劑量服用也會成癮。
所以,久服復方甘草片可能成癮,患者可出現快感并逐漸對其產生渴望和依賴。
“上癮?”中年婦女愣住了,“醫生,那你給我們換一種止咳藥吧。”
“嗯。”陸晨點了點頭,“不過,或許她咳得不厲害,但是就是想吃甘草片而已。”
“這個我真沒注意過。”中年婦女沉聲道,“第一次看醫生的時候,他讓吃的甘草片,后來就斷斷續續的在吃。”
“她大概吃了多久?”
“大半年了吧。”
陸晨眉頭一挑。
大半年?
這似乎,和她頭暈、四肢乏力癥狀出現的時間差不多啊!
陸晨按耐住自己心中的疑慮。
他準備測完所有的血糖,再去看看甘草片的說明書,到底有沒有導致低血鉀這一項。
就這樣,陸晨戳手指的速度更快了。
針針見血!
……
測完血糖,回到醫生辦公室。
陸晨打開了醫囑系統,輸入甘草片,立刻彈出了藥品相關信息,包括藥物的不良反應。
甘草片不良反應:有輕微的惡心、嘔吐反應……
他并沒有看到有低鉀的描述。
“難道不是因為甘草片?”
陸晨皺了皺眉頭,剛剛有的思緒就又被打斷了。
“小陸,這么早就起來查血糖了?”
這時候,閔玲走進了辦公室。
她伸了個懶腰,坐在了陸晨的身旁。
“睡不著,就提前把血糖測了。”陸晨笑了笑。
“嗯。”閔玲微微點頭,眼睛一瞥,突然看到陸晨的電腦屏幕,“你在查什么?甘草片?”
“嗯。”陸晨點了點頭,“我剛測血糖的時候才知道,昨天晚上那個低鉀血癥的女生,其實一直在吃甘草片,我就想查查低鉀是不是和這個有關,結果沒查到。”
閔玲聞言,心中一驚。
“她一直在吃甘草片?”
“嗯,是的。”陸晨疑惑地看著閔玲,不知道為什么她的反應如此大。
“不用查了,甘草片會引起低鉀!”閔玲沉聲道。
“啊?”陸晨愣了愣。
閔玲解釋道:“甘草片中有甘草酸與甘草次酸,這兩種物質的化學結構本身與皮質激素相似,可直接作用于鹽皮質激素受體發揮作用,保鈉排鉀,導致低鉀。”
“另外,甘草酸可增強其他糖皮質激素的生理作用,出現細胞內鉀轉移,導致低鉀。”
陸晨摸了摸后腦勺,“可是我在藥品說明書上,沒查到這個不良反應。”
“藥品說明書很久才會更新一次,信息比較滯后。”閔玲笑了笑,“其實你待在臨床的時間太短了。只要多待一段時間,就會了解這些知識。”
陸晨也只是在臨床上實習了一年,接觸的更多的是課本知識。
而醫學是一個經驗性極強的科學。
除了課本知識,實踐經驗同樣重要!
“也就是說,她低鉀血癥的原因就是長期口服甘草片?”
“大概率是。”閔玲點點頭,笑著看向陸晨。
雖然陸晨的臨床經驗還很淺薄,但是他敏銳的洞察力和醫患溝通能力,成功找到了患者低鉀血癥的罪魁禍首——甘草片。