“難道是不小心刺傷了心肌組織,所以積液由黃變紅了?”陸晨暗忖道。
心包積液的顏色,可以是黃的,也可以是紅的。
一般黃色的多是感染、結核造成的。
紅色的積液,可能是腫瘤造成的。
但是積液的顏色發生了改變,由黃色變成紅色,這種情況是極少發生的。
“陸晨,這,這怎么了?變紅了?”
一旁的江清妍也發現了積液顏色的改變。
反而是電梯外的眾人,因為視頻角度的問題,沒有發現這點變化。
陸晨眉頭一皺,輕聲道:“不知道,我感覺自己并沒有碰到心肌組織,先觀察看看吧,你跟外面的老師們通報一聲。”
“好。”江清妍點點頭。
他在虛擬空間訓練了這么久,成功率已經超過了95%,還從來沒有發現這種情況。
江清妍立刻通過手機視頻,將心包積液顏色由“黃”變為“紅”的情況,通知給電梯外的醫生。
“顏色突然變紅了?”林翠沉聲道,“難道穿刺針碰到心臟了?”
電梯外的眾人也傳來了竊竊私語。
“如果一直是紅色那還好說,可能是腫瘤疾病導致的。但是現在顏色變化了,那就說明操作有問題,極有可能是傷到了心肌組織!”
“碰到了心臟……那這很危險啊!”
“是啊,盲穿的風險果然很大,不能輕易嘗試啊!”
一旁的孫果果卻皺了皺眉頭,道:“陸晨選擇的穿刺點是劍突下,而且患者的心包積液量很大,我看他進針的深度并不深,不太可能是戳到了心臟。”
“那也不一定啊。”林翠搖了搖頭,“萬一進針的角度不對,也是會損傷心肌和血管的。”
一時間,在場眾人的意見并不統一。
李瑤仔細觀察著視頻畫面,沉默了半晌,才出聲道:
“陸晨的手法很嫻熟,絕對是做過很多次心包穿刺。而且這劍突下是比較安全的穿刺點,一般是不會傷到心肌組織的。”
“我倒是覺得,這是因為心包內形成纖維條索物,隨積液減少后牽拉斷裂致少量出血,引流液轉為紅色,暫時不用特殊處理,以后會慢慢好轉。”
纖維條索物斷裂?
眾人皆是一愣,大部分人還是頭一回聽到這種理論。
“是的,我以前在CCU中也碰到過這種病人,觀察兩天后,血性積液就會好轉。”
不知什么時候,心內科的住院總李慶華來到了現場。
“不過呢,你們說的穿刺針碰到了心肌組織,也是有可能的。穿刺時針尖碰到外膜致少量出血,遂逐漸轉為血性。但是這種情況也不用特殊處理,只要保持引流通暢,心超確認積液在減少,數天后會自行好轉。”
心內科住院總李慶華,他是心內高年資的主治醫生,常年在臨床一線,目前負責全院急會診,臨床經驗甚至比很多副主任醫師都要豐富。
林翠眉頭一挑,沒有繼續出聲。
此時的電梯內。
雖然出現了這一個小插曲,但是患者的生命體征已經在好轉,心包壓塞的癥狀緩解了很多。
“陸晨,剛才李老師說不要緊,暫時觀察就行了。”江清妍朝陸晨道。
陸晨點了點頭,便繼續嚴密關注患者的各項生命體征變化。
就在這時,他突然注意到了系統的提示。
“恭喜,目前心包穿刺完成度85%。”
完成度終于提升了!
原來是需要現實的操作,虛擬空間的訓練最多將完成度提高到80%。
不過,目前的完成度也只提升了5%,想要提升到100%,還需要繼續努力啊!
……
突然,門外響起了“吱”的一聲。
電梯門,終于被打開了!
此時,距離陸晨等人被關閉,已經過去了十一分鐘!
“快,快把病床推出來!”李瑤大聲道。
電梯外,心內八區的幾個醫生和護士立刻走進電梯。
大家齊心協力,幫助陸晨等人將病床挪了出來。
“病床出電梯的時候慢一些!別太急了!”
李慶華快步走到了病床旁。
“病人生命體征暫時平穩了,不過還是要推到CCU病房觀察,防止穿刺以后的并發癥。”
旁邊的一個空閑的電梯已經準備好了。
護士在給患者心包的穿刺處清理。