這時候,王曉東也來到了肖云菲的床旁。
“師弟,病人什么情況?”
看著肖云菲一臉痛苦的模樣,王曉東也明白了事情的不對勁兒。
陸晨立刻將心電圖遞給了王曉東。
“這是……房顫?”王曉東皺了皺眉頭。
沒有P波,心率絕對不齊,這就是房顫。
雖然他不是心內科出身,但是房顫應該是臨床中比較常見的心電圖之一,他立刻就辨認出來了。
“嗯,快速型心房顫動。”陸晨點點頭。
“這可能得找心內科過來幫忙。”王曉東沉聲道。
雖然心房顫動是一個比較好處理的心律失常,但畢竟人家是專業的。
另外,多個人分擔也是好事。
按照陽春來主任的話來說,會診就是把自己的責任的分擔出去。
“師兄,我已經請了。”何琴道。
“好。”王曉東微微頷首。
隨后他又回頭看向躺在床上的肖云菲,“有沒有胸痛?”
“有點。”肖女士低聲回答,表情難受至極了。
“先用胺碘酮注射液,給她推。”王曉東吩咐護士。
胺碘酮是一種抗心律失常藥物,很多時候能把房顫轉為正常的節律。
不過胺碘酮要在房顫發作的48小時內使用。
因為房顫一旦持續超過48小時,心房內容易形成血栓。
這時候應用胺碘酮,就可能讓血栓脫落。
血栓隨著血液循環,來到腦部,堵塞腦部血管,就會造成“中風”。
這也是大部分人發生“中風”最重要的原因之一。
……
心內科的會診醫生李慶華,又來了。
他基本同意了王曉東的處理。
“再補點兒鉀離子。”李慶華道,“這個患者長期腹瀉,很容易低鉀,低鉀容易誘發房顫。”
“好。”王曉東又吩咐護士吊了一瓶鉀。
事實也證明,胺碘酮下去是有效果的。
不到20分鐘,肖云菲的心律終于恢復正常了。
心率回到了100次/分。
肖云菲的眉頭也終于舒展一點了。
……
“但現在的問題是,她為什么會發生心律失常呢?”
醫生辦公室里,王曉東眼神中滿是疑惑。
她既往沒有心臟方面疾病,年紀不大,也沒有高血壓。
好端端為什么會心律失常呢?
何琴想了想,便道:“師兄,我覺得不能排除是腸胃炎應激引起的。”
王曉東微微搖頭:“這種情況比較罕見,不放在第一考慮順位。”
一旁的陸晨卻是眉頭緊鎖。
說實話,這么年輕的房顫,既往還沒有心臟病史,實屬罕見!
他翻看了肖云菲的治療方案。
突然間,被一個藥吸引了注意。
“師兄,會不會是這個喹諾酮類抗生素(左氧氟沙星就屬于這類抗生素)引起的,這個不是罕見的,我在實習的時候,見過幾例。”
陸晨指了指電腦上的醫囑。
王曉東一愣。
“你這么說,我倒是想起來,上一次也有一個老人家用了莫西沙星后,也出現房顫的。”
莫西沙星同樣屬于喹諾酮類抗生素。
“難道還真是藥物的副作用啊?”何琴附和一句。
王曉東頓了頓,道:“沒準兒還真是,看來我得給她換頭孢類抗生素了。”