“師妹,你照看好這個患者。”陸晨面色凝重地站起身,“我去找王師兄一趟。”
“好的。”遲佳還不太明白發生了什么。
只不過,眼前這個患者的血壓的確有些低了。
按照他的體型,絕對不應該是這個血壓!
陸晨一路小跑,來到急診搶救病房。
在那個燒傷患者的病床前,他找到了王曉東。
“師兄,剛才那個患者做完腹部CT了。”
王曉東見陸晨一臉急切,便明白事情可能不太對勁兒了。
“有什么問題?”
“師兄,你先來看看患者腹部CT的影像圖。”陸晨找到一臺電腦,在影像系統中將程林的圖像調了出來,他指了指自己發現的那個肝低密度灶。
“師兄,你看,這位置……是什么?”
王曉東剛開始還沒發現有什么問題,直到看見陸晨所指的地方,這才發現了與眾不同。
“這是……肝的低密度灶……”
其實肝臟低密度灶見于很多種情況,良性疾病包括肝囊腫,不均質脂肪肝,肝膿腫,肝血管瘤,肝腺瘤,肝硬化結節等。
惡性腫瘤包括原發性肝癌和轉移性肝癌。
這些疾病在上腹部的CT平掃中都表現為低密度影。
不過,此時,陸晨所考慮的都不是這些情況!
“師兄,患者血壓偏低,可能有休克的傾向。”
大家常說的休克,指的是血壓小于但這并不是準確的定義。
很多病人的血壓并不低于但是也可能是休克。
這需要和患者平時的血壓進行對比,有些人平時的收縮壓有180mmHg,突然降到130mmHg,那也可能休克了。
“師弟,你的意思,患者有肝破裂的的風險?”王曉東想到這兒,額頭泌出一層細汗。
如果是肝破裂,那事情可就大條了。
“對!很有可能!”陸晨點了點頭,“雖然這個低密度灶不大,而且有囊腫或者結節的可能,但是我們不能冒這種風險。”
肝臟是人體中最大的消化腺,是體內物質代謝和解毒的重要器官。
正常肝臟質軟,受暴力打擊易于破裂。
在通常情況下,從解剖學角度將閉合性肝破裂分為中央破裂、被膜下破裂和真性破裂3類。
臨床上因肝破裂急性大出血死亡的病例較多見。而因受暴力打擊較輕、遲發性肝破裂死亡的則較少見。
暴力打擊或者摔傷較輕,未引起其重視,忽略了去醫院就診檢查,很容易延誤了救治時機,慢性的失血,極有可能導致急性的大出血。
“我先給CT室打個電話,問問他們看片的結果。”
CT剛做完,報告不會出的這么快。
王曉東立刻掏出手機,給CT室打了電話。
不到一分鐘的時間,他就掛了電話。
“CT室的老師說了,這個低密度灶,的確不排除有出血的可能,建議做增強CT。”王曉東面色凝重地看向陸晨,“師弟,我們走,先去看看患者。”
……
急診留觀室。
“什么?還要我去做腹部增強CT?”程林想從床上爬起來,卻被陸晨按回去了。
這個時候,患者要保持絕對的臥床休息,避免二次損傷。
“我們發現你的腹部CT有問題,不排除有肝破裂的可能。”王曉東沉聲道,“所以,這個增強CT是一定要做的!”