“有點兒痛,痛過以后,還有些悶。”
“胸痛是什么時候開始發生的?”
“今天晚上四點左右,在睡夢中痛醒了。”
陸晨看了患者在門診做的心電圖,顯示T波稍微高尖,并沒有其他什么異常的。
“師妹,再復查一個心電圖。”陸晨吩咐道。
心電圖是,最易得、最廉價的心內科檢查。
很多心臟病的患者,在病情變化時,都會有心電圖改變,所以需要不斷復查心電圖。
“好的,師兄。”姚潔輕輕點頭。
……
心電圖做完以后。
陸晨剛拿到手中,心便一沉。
心電圖提示,與入院心電圖相比,II、III、aVF導聯ST段升高!
“有急性心肌梗死的可能,而且是下壁心梗。”陸晨沉聲道,“師妹,你去通知果果師姐,讓她來看一下這個病人,然后通知導管室準備。”
“好。”姚潔點了點頭,然后走出了病床。
II、III、aVF導聯對應的是心臟下壁,如果這幾個導聯有異常,往往提示心臟下壁可能缺血壞死了。
“一個心電圖就知道我心臟有問題了?”床上的男人淡淡道,“心電圖隔著我的皮膚,能看清楚我身體里面的變化?”
陸晨頓了頓,解釋道:“當我們把心電圖的電極放在胸壁上,就能感受到電傳導,然后記錄在心電圖紙上,如果有缺血壞死的心肌,它們放電肯定是差的,就能如實反射到心電圖紙上。”
“現在,我們根據您的癥狀,以及心電圖的結果,判斷您現在所患的疾病,大概率是心肌梗死。”
不過,陸晨現在唯一有一點疑惑的,便是患者頭上的生命值。
他的生命值是68。
按照之前的規律,急性期的心肌梗死,生命值都在60以下。
難道說,這個患者的病情還在進展的過程中嗎?
“你家屬呢?”陸晨繼續詢問道。
急性心肌梗死,是一種急危重癥,隨時都有猝死的風險。
所以第一時間,要告知患者的直系家屬。
“沒有。”男人臉色一暗。
“沒結婚?”陸晨道,“老婆孩子呢?”
“前幾天離了,沒孩子。”
“父母呢?”
“都不在京華,京華就我一個人。”
陸晨心一沉,這事兒就更加難辦了!
急性心肌梗死,需要急診行冠脈介入手術。
這種有創的手術治療,一定需要患者家屬的簽字。
這時候,孫果果也趕來了。
詢問完患者的病史,看了心電圖。
“的確是急性心肌梗死,還在介入時間窗內,需要急診上臺手術。”
孫果果的意見和陸晨完全一致。
“師姐,患者在京華沒有家屬。”陸晨在一旁小聲道。
“一個都沒有嗎?”孫果果看向病床上的男人。
“沒有。”男人搖搖頭。
孫果果也感覺這件事情很棘手。
這么特殊的情況,萬一患者在手術臺死了,那么麻煩了。
且不說誰負責,就連尸體誰認領,費用誰來結都是問題。