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          第203章(1 / 2)

          陸晨暫時還不太清楚,系統判斷接收到臨床感悟的標準是什么。

          以前他在科室也有過病例討論。

          他也聽李瑤和孫果果講過一些疑難病例,但是都沒有收到過“臨床感悟”。

          而且這種臨床感悟,沒有和感謝值一樣數據化。

          系統面板中,只有感謝值的數值,并沒有感悟值這一欄。

          系統商城中,也沒有兌換臨床思維技能書的選項。

          看來這種技能書,可能需要陸晨從平時的臨床工作中自行領悟。

          ……

          此時,京華二院心內科示教室中。

          眾人聽到了李瑤的意見,又驚又喜!

          王鵬的表情最為精彩。

          先是疑惑、驚詫,到最后的驚喜!

          他可是患者的管床醫生。

          患者住這么久的醫院,他始終沒有任何關于患者疾病的線索。

          “HHT?”王鵬心內喃喃道,“心梗、腦梗,還有消化道出血,完全相反的東西,居然是一種疾病所導致的!”

          他還從來沒有這種思維模式。

          相同類型的癥狀或者體征,很容易想到一塊去,但是不同的東西,慣性思維會把他們分開!

          王鵬陡然間遇到這種病人,還是回味了再三,心中也中柳暗花明又一村的感覺。

          “李主任,對于患者接下來的治療,您再給點兒意見嗎?”王鵬十分誠懇地詢問道。

          這個疑難病人,在他的手上很久了。

          他也想早點兒治好,讓她出院了。

          李瑤想了想便道:“先完善肺動靜脈造影。總體而言,該疾病無特殊治療方法,主要是對癥治療,但由于肺動靜脈瘺危險,即使無癥狀,也應該徹底檢查有沒有此問題,以便做預防性栓塞治療。”

          “對于肺動靜脈瘺可行外科切除或栓塞療法。β受體阻滯劑可改善高動力循環狀態,降低肝血流量,使分流量減少,緩解消化道出血。”

          “其預后取決于內臟血管是否受累,若僅僅是皮膚和黏膜毛細血管受損,預后良好。若內臟血管廣泛受累,形成血管瘤,其預后較差……”

          王鵬一邊聽著,一邊開始記錄李瑤的意見。

          ……

          原本準備“爛尾”的全院大會診,因為李瑤的突然出現,有一個比較完整的大結局。

          李瑤發言完畢,王鵬做了一個簡單的總結。

          綜合所有人所說的,目前的印象診斷,那就李瑤所說的肺動靜脈瘺!

          全院大會診結束。

          心內三區的楊主任、血液科的徐忠煌、風濕免疫科的歐陽靖等人,都來到了李瑤的身前。

          李瑤雖然說近些年不太如意,但是眾人表面上的工作還是要做到位。

          “李主任,您這個思維真是跳脫啊,患者在心內三區快一周了,我們都沒有考慮過肺動靜脈瘺的可能。”楊主任笑道,“您一來,就給我們一個全新的思路!”

          “楊主任說得對。最開始是我說的HHT,但是卻是李主任把它用得活靈活現啊!”徐忠煌贊嘆道,“HHT的患者中,大概有5%的人有肺動靜脈瘺,我把這茬兒給忘了,哎,人老咯!”

          李瑤和其他三人相比,年齡是最小的,但是職務卻是科里最高的。

          她是心內科八的病房主任,其他三人都沒有什么職務。

          “幾位主任過獎了。”李瑤淡淡一笑,“我也是聽到我學生的提醒,才靈光一閃,想到了這一點,而且目前也只是推斷,還沒確診呢。”

          楊主任笑了笑,道:“哎,我已經吩咐王鵬了,回去以后立刻就把肺動靜脈造影給做了,到時候出結果了,我再通知各位主任。”

          “唉,等等,李主任,我沒聽錯的話,您之前是說,是聽了學生的意見。”徐忠煌突然道,“您哪個學生啊?”

          楊主任也看向李瑤的身旁,并沒有看到孫果果這些熟悉的面孔啊!

          李瑤朝一旁的陸晨招了招手。

          陸晨會意,連忙走上前,“老師。”

          “跟大家介紹一下,這是我今年的碩士研究生,陸晨。”李瑤笑臉吟吟地朝楊主任等人看去。

          一個博士生導師,突然給大家介紹她研一的學生,要么這個學生相當優秀,那么和她是親戚關系了。

          楊主任上下打量著陸晨,挺陽光帥氣的一個小伙子。

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