“胸悶,還喘不過氣?”尹新華頓了頓,“這可能也與血壓高有關。”
“血壓高還會引起胸悶?”患者家屬神色疑惑道,“醫生,你……你還是去看看我爸吧。”
尹新華看了眼陸晨,陸晨會意,立刻朝患者家屬點了點頭:“馬上就去。”
血壓高會引起胸悶,這是很容易理解的。
試想一下,血壓這么高,心臟想再把血泵出去就困難多了。
就好像外面刮臺風,你非得頂著一把傘前行一樣,不被吹得倒退就算不錯了。
但心臟總不能不泵血啊,所以即便血壓高,心臟還是一樣得拼命地想辦法把血液泵出去,血壓越高,就越需要花大力氣才能泵得出去。
這樣一來,心臟自己就累多了,心臟本身也容易缺血缺氧,所以就會感覺到胸悶,甚至會有胸痛。
……
來到病房。
陸晨再次給患者量了血壓。
雙上肢血壓對稱,在140/70mmHg左右。
患者的血壓降下來了,但是另陸晨感到奇怪的是,他的胸悶還是持續存在,而且似乎有加重的趨勢!
“重新做一張心電圖吧。”
本著嚴謹的態度,陸晨推來心電圖機,再次給患者做了一張心電圖。
另陸晨感到意外的是,患者的心電圖發生了改變!
心電圖提示,ST-T段似乎有輕微的抬高。
陸晨眉頭一皺,這種改變,可能意味著,患者的心臟有缺血!
……
拿著心電圖,回到醫生醫生辦公室。
陸晨將心電圖遞給了尹新華。
尹新華將前后兩張心電圖進行了對比。
一旁的范志平沉聲道:“我覺得,會不會是心肌梗死!”
尹新華贊同的點點頭:“雖然患者暫時沒有典型的胸口壓榨樣疼痛,但不是每個人都癥狀典型,而且疾病都并非一成不變。”
心肌梗死,最典型的癥狀,就是胸痛。
但是也有例外,有人以牙齒痛、喉嚨痛,甚至肩膀痛為首發癥狀,最后查出來是心肌梗死。
尹新華回到病房,再次聽了患者及家屬的病史匯報,并且把患者家屬叫出來,進行單獨談話。
“目前做了頭部CT,暫時排除腦出血。不過根據患者的胸悶癥狀,以及心電圖,我們懷疑有心肌梗死的可能……”
尹新華正在跟患者家屬進行病情溝通。
陸晨和范志平則是留在了病房。
陸晨想的更多一些,除了考慮急性心肌梗死,還考慮到了患者會不會有主動脈夾層。
這么高的血壓,又有胸悶,主動脈夾層這是不能輕易排除的。
……
陸晨拿來血壓表,想繼續給患者量一個血壓表。
走到床旁,陸晨看著患者,剛想說話,卻發現患者兩眼一翻,嘴角冒出白沫。
“嘟嘟嘟……”
一旁的心電監護儀,警報聲陡然間在病房中炸響!
范志平大喊一聲:“室顫了!”
陸晨心中一驚,把血壓表丟在一旁,立刻撲在病床旁,開始進行胸外按壓。
同時他還一邊吼道:“范哥,快去叫護士和尹醫生!”
范志平一愣,以前這種搶救都是他上,別人去跑腿。
今天這角色反過來了。
只能說是陸晨的搶救反應速度真快!
他立刻拔腿跑出病房,朝當班的護士和尹新華喊去。
其實病房這邊剛出事,當班護士就發現了,她已經推著搶救用車,往病房趕去,同時一路還在呼叫尹新華。
……
而陸晨這邊,他正在緊急進行心肺復蘇。
半年之前,他還只是個心肺復蘇的新手。