陸晨交班的內容雖然不多,但是他的臨床思維縝密。
這個吸i毒的病例,絕對不像是嘴上說的這么簡單。
能在一個晚上,就把患者的診斷弄得清清楚楚,難度是相當的大!
眾人看向尹新華的目光都有些不同了。
因為大家理所當然的認為,這個病人是值班的上級醫師尹新華診斷出來的。
“我們還是報警吧,聯系警方來做吸毒檢測。”
知道有這個特殊的患者,李瑤也來到了病房。
“還要向醫務科報備這個患者,陸晨你熟悉病人,就交給你了。”
“好的老師。”陸晨點點頭。
交班完畢。
科里幾個主治醫生都圍到了尹新華身邊。
夏剛嘖嘖稱奇道:“尹師妹,你這個好狠啊,一晚上就把這個患者的診斷弄清了。”
吸i毒患者的接診醫生就是夏剛。
他昨天還在思考患者發熱、胸悶的原因,沒想到早上一來,就被尹新華解決了。
這可是肺栓塞啊!
還不是一般的肺栓塞!
這么極度兇險的疾病,一旦漏診,那就等著吃官司吧。
林翠主任臉上堆滿了笑容,“尹醫生不錯,居然能夠在這么短的時間里,診斷出感染性心內膜炎導致的肺栓塞。這個病例的復雜程度,都可以當成是教學病例了!”
尹新華的臉上帶著一絲尷尬。
這個病人的診斷,她出了一份力,但不是最主要的。
如果沒有陸晨、李慶華,以及超聲科的醫生,光憑她一個人,絕對是不可能診斷出來的。
她說不定,傻乎乎地就給別人溶栓了!
“都是大家一起的功勞。”尹新華悻悻道。
眾人只覺得尹新華是客套,又把她夸贊了一番。
陸晨則是深藏功與名。
他向醫務科備案之后,查完房便回了寢室。
后天就是第二輪的比賽!
他還有更重要的事情要做,那就是繼續學習電生理相關的知識。
昨晚睡得很好,陸晨沒有像往常那樣睡一覺,而是直接開啟了開掛學習模式。
恰好明天是周末,他可以安心在寢室多學習幾天。
……
又到了周一。
今天是第二輪比賽的日子。
比賽的開啟時間,照常定在了下午兩點。
上午,陸晨來到心內八區。
那個吸i毒患者高熱轉為低熱。
血壓徹底穩定了,呼吸氧合度也有所好轉。
陸晨調出了醫囑,看到管床醫生給他復查了心臟彩超。
心臟超聲結果顯示:右心壓力負荷有所降低。
陸晨估計是細菌團塊栓子有所溶解了,被打散了,所以恢復了肺動脈通暢。
血培養結果出來了。
陽性,就是金黃色葡萄球菌。
自此,診斷再無疑義!
從一開始,患者就可能感染了金黃色葡萄球菌。
細菌入血,導致心臟內膜感染,心臟內膜發炎后會形成細菌團塊。
團塊一不小心就會脫落,如果是左心內膜團塊那是不會造成肺栓塞的,只會造成其他動脈栓塞。
但如果是右心內膜細菌贅生物掉落,那就是肺栓塞了。
這種肺栓塞,不是常見的肺血栓栓塞,而是肺細菌贅生物栓塞,所以不需要溶栓,不能用溶栓藥。
只能依靠強力的抗生素,把細菌打散,才可能恢復肺動脈通暢。
患者由此,才撿回了一條小命!