陸晨想了想便道:“我們一般需要完善相關檢查,如心、肺、消化道、大動脈等方面的檢查,考慮是否有帶狀皰疹、胸膜炎、肋間神經痛、肋軟骨炎等,排除以上器質性疾病,給合有無焦慮、精神壓力大等精神、心理方面因素,可考慮診斷良性胸痛,或心臟神經官能癥,當然,大概有30%胸痛是找不出原因的!”
聽到陸晨的話,王若溪點了點頭
她這種胸痛的情況持續了很久的時間,
很多醫生看到她手中的報告單,就說她沒病。
怎么說呢,這樣的回答,會讓她更加焦慮。
因為她知道這種疼痛已經影響到平時的生活,絕對不是這么簡單的事情。
但是又找不帶什么原因,這種不安的心理是很難受的。
此時,陸晨拿著手中的檢查報告單。
看向王若溪頭上的生命值,顯示是75!
“大問題應該沒有。”陸晨心道。
對于這種二三十歲的女性患者,有部分患者的確會出現持續胸痛的癥狀。
陸晨的臨床經驗雖然不多,但是也見過幾例。
這種患者,多數情況下,是一種良性的胸痛,或者心臟神經官能癥。
但是,醫生并不能直接一棍子就打死,說患者沒有病。
這會讓患者產生極度厭煩和抵觸的心理狀態。
“陸醫生,你覺得我有必要做一個冠脈CTA或者冠脈造影嗎?”王若溪突然又問道。
陸晨搖搖頭:“沒必要!冠脈CTA雖然是無創的檢查,但是也要注射少量的造影劑,冠脈造影更是一種介入有創傷的檢查。以你現在的這種狀態,完全沒有必要做這兩種檢查,不過可以在每次發作時,勤做幾次心電圖,這才是最經濟、方便,又能了解心臟狀態的檢查。”
隨著醫學技術不斷發展,冠脈造影介入手術也在飛速改進和創新。
很多大型醫院都有日間造影的條件,也就是說直接在門診做一個冠脈造影,當天就能出院。
越來越多的人為了圖方便,有一點兒小毛病,就直接做冠脈介入。
從而忽視了冠脈介入,這可是一種有創的檢查。
有創檢查,顧名思義,對人體有一定的創傷。
甚至,有很多并發癥都是不可逆的永久損傷。
除非是懷疑有冠心病,或者排除冠心病,那么才會建議做這種冠脈造影的介入治療。
像王若溪這種年輕的女性,沒有任何高危冠心病的因素,患者有冠心病的幾率很小!
“陸醫生,我聽你的。”王若溪笑著看向陸晨。
可能是因為這幾天,王子豪總是在自己的面前提到陸晨的優秀之處,而且親眼見識到了陸晨主持搶救的整個過程,又經過了首診的接觸,王若溪很相信陸晨的判斷。
“這樣吧,如果你的確不放心,可以做一個運動平板試驗,來排除一下冠心病。”陸晨道。
運動平板試驗是讓患者在平板上(類似于跑步機)按設定好的方案進行運動。
給心臟增加負擔,運動中實時監測心電圖、血壓變化的檢查方法。
它是心血管內科常用的一種簡單易行、無創價廉的輔助檢查手段。
不過,因為運動平板試驗有一定的風險性,很多小醫院都沒有這種檢查。
“好的,都聽你的。”王若溪抿嘴一笑。
這時候,陸晨發現系統面板中彈出了提示。
“恭喜,收到來自王若溪的感謝值+1!”
收到這個提示,陸晨頓時感到有些奇怪,我還啥都沒做呢!
王若溪就直接開始感謝他了?