陸晨覺得不能就這么放過“心電圖異常”的這種可能!
他連忙給程鵬發了一條微信。
“胖子,再給患者做一張心電圖,如果家屬同意,能給他查個心肌酶最好了。”
正在急診留觀室的程鵬愣住了。
“復查心電圖,還要查心肌酶?陸晨,你這是懷疑大爺是心絞痛或者是心梗了?”
“對。”陸晨簡單回復了一句。
程鵬皺著眉頭,又把大爺的心電圖仔細看了一遍。
他仍然沒有看出任何異常。
懷疑心梗,總得拿出證據吧!
這個患者沒有任何心梗的癥狀啊……
沒有胸痛,沒有腹痛,也沒有牙痛!
雖然程鵬很佩服陸晨,但是此時他總覺得陸晨這是受制于本身的專業,將患者的診斷思考偏了。
臨床上,很多醫生因為本身專業限制,思維比較狹隘。
比如心內科的醫生,胸痛就想到冠心病,沒有考慮到胃潰瘍、食管裂孔疝等等。
不過,程鵬沒有自作主張,而是將陸晨的意見告訴給了王曉東。
“懷疑是心臟病引起的打嗝?”王曉東微微一愣,“這……反正我是沒見過。”
王曉東同樣將大爺的心電圖又看了幾遍,也沒發現異常。
他的想法和程鵬一樣,患者沒有任何心梗的癥狀啊!
“這樣吧,我去和患者溝通,可以再復查一個心電圖。”王曉東頓了頓,“至于心肌酶,暫時肯定做不了,也不能跟患者和家屬解釋。”
如果是其他的研究生,提出這種可能,王曉東多半不會采納。
但是陸晨就不一樣了,王曉東很清楚陸晨的能力,他絕對不會無的放矢。
而且,陸晨進入心電圖比賽決賽的事情,他也是知道的。
萬一,這張心電圖,真的有他們沒看出來的東西呢?
……
王曉東和患者以及家屬溝通了大半天。
終于,患者和家屬同意了復查心電圖。
畢竟,誰也不會考慮到,打嗝和心臟病是有聯系的!
“滋滋滋……”
程鵬推著心電圖機給大爺復查了一張心電圖。
王曉東則是在一旁盯著。
心電圖做完,他便立刻拿起了圖紙。
“好像還是沒有任何問題啊!”王曉東皺眉道。
一個看著很正常的心電圖,無論是從心電圖的快慢還是節律,都沒有發現任何的異常!
“師弟,你把之前那張心電圖給我對比一下。”王曉東朝程鵬道。
“好。”程鵬很快就從辦公室將第一張心電圖拿了出來。
無論是心絞痛還是心梗的發作,有一個重要的特點,那就是心電圖要有變化!
這也是陸晨為什么讓程鵬給大爺復查心電圖的原因。
王曉東拿著兩張心電圖,仔細進行對比。
從P波、QRS波,T波……
每一段,王曉東都仔細比對。
“咦,師弟,你看這個下壁導聯的ST段,是不是有些不同啊!”
王曉東陡然間發現了心電圖的一點變化。
第二張心電圖,下壁導聯的ST段,比起第一張心電圖,有一個稍稍的抬高。
對比之后,再回頭看第一張心電圖,王曉東覺得這第一張的心電圖,下壁導聯的ST段好像已經抬高了!
發現這一點,王曉東沒有任何的高興,反而是驚出了一身的冷汗。
幸好是發現了,如果沒發現,患者心梗了,那真的是不敢想象……
程鵬也重新對比了心電圖,經過王曉東的提醒,他也注意到了。
其實,心電圖就是這樣。
很多細枝末節的地方,如果沒有提醒,你根本看不見。
一旦有人提點,立刻就能注意到異常的地方。
“師兄,好像真的有點兒抬高了。”
此時,王曉東和程鵬心中無不生出了一種對陸晨的佩服之情。
從第一張心電圖,就能抽絲剝繭,看到其中的異常。