這就是培訓班學員的實力嗎?
丁朝兵開始重新審視這個培訓班……
連陸晨這種年輕人,都有如此恐怖的介入技能,那些稍微年長一些的學院呢?
“難怪大家都削尖了腦袋往里培訓班鉆。”丁朝兵暗自搖頭,“如果大家都是這種水平,那真是太恐怖了。”
“老師……老師?老師!”陸晨連續叫了三次,丁朝兵才回過神來。
“怎么了?”
“老師,我的標測結束了。”
丁朝兵連忙道:“好,接下來的消融,你繼續做。”
陸晨微微一愣,消融也是讓他自己做?
那這整個手術,就只有導絲的這個環節,是由丁朝兵來做,其他的所有操作,陸晨包干了!
陸晨連忙點頭道:“好!”
身為助手,這可是個好機會啊!
一旁,還有主任級別的醫生幫忙看著,一旦有過錯,立刻就能指出來。
其實助手的級別也分為很多種,例如I助、II助等。
另外,根據助手的參與度,也能分為初級、中級、高級。
一般最初級的助手,那就是遞東西、跑腿。
中級的助手,協助術者完成部分操作,這也是目前大部分助手干的活兒。
而高級助手,則是有所不同,他可以在上級醫師的指導下,完成絕大部分操作。也就是說,主刀在一旁把關,所有的操作都是由助手完成。
雖說所有的操作都由助手完成,但是,前提是在有上級醫生的指導之下。
什么時候上級醫師不在了,那便可以說是獨自手術。
只要有任何一個上級醫師在旁站在,那便不算獨自手術,只能算是助手。
現在的陸晨,還沒有資格當主刀醫生,但是已然成長為一個高級助手!
……
“開始消融!”陸晨在心中自己打氣。
三尖瓣環與下腔靜脈入口峽部正面對陸晨,暴露清楚,設置消融路標。
標測導管自三尖瓣環端標到小A波、大V波處沿路標向下腔靜脈端逐點消融,每點消融約30s,觀察到A波振幅下降50%以上或出現雙電位,再向下一點消融,點間距約3~5mm。
消融時溫度設定為60℃。
消融終點為線性損傷完整,達到完全雙向傳導阻滯。
消融后分別在消融線兩側起搏作電解剖圖,根據激動或傳導圖上的傳導順序、雙極記錄時振幅低于0.5mV以及出現較寬心房雙電位判斷線性損傷是否完全阻滯。
丁朝兵看著陸晨的操作,有些納悶了。
現在最基本的消融方法,都是對房撲折返環最狹窄部分即三尖瓣環與下腔靜脈入口間的峽部,進行線性消融。
但是,陸晨卻是另辟蹊徑,以消融后峽部完全雙向傳導阻滯作為治療終點。
這種方法,可是讓丁朝兵有些不明所以。