陸晨坐在第一排,直接迎著楊峰的目光。
培訓班種,眾人的注意力也全部聚焦于此。
陸晨之名,已經在培訓中顯露,很多人都認識了這個有些妖孽的小天才。
陸晨笑了笑,他心中已有答案,便站起身,道:“如果以非同步方式起搏,即當肌電位頻率很高時,起搏器將以干擾頻率或低限頻率發起脈沖,其發生率與起搏器的質量,所設置感知靈敏度高低及患者上肢的揮動程度有關!”
頓了頓,陸晨繼續道:“就如同剛剛段老師所說,有可能會引起短暫性全心停搏現象。”
陸晨的話一出,教室里安靜得落針可聞。
眾人都在心中暗暗揣摩著陸晨的話。
“好!”楊峰終于露出了一絲笑容,他走到陸晨的跟前,拍拍他的肩膀,隨即轉頭對段久芳道,“小段,你的回答雖然也對,但是不全面,今天還是要算陸晨的回答最全面!”
“楊教授過獎了,還是您教得好。”陸晨笑了笑。
楊峰笑了笑,這話受用啊,“那你再說說看,如何識別肌電波對起搏器的影響呢?”
陸晨想了想,便道:“體表心電圖上有時可見較明顯的肌電波,但不影響起搏器功能;有時盡管肌電波不明顯,起搏器功能卻反而受到抑制。”
“肌電波干擾多發生在年輕人、體力勞動者從事體力活動時。為了識別肌電波對起搏器的影響,可在心電監護下讓患者用植入起搏器一側的肢體做用力對抗運動,觀察起搏器的功能狀況并測試對肌電波的感知閾值,繼而通過程控適當調整起搏器感知靈敏度來消除肌電波的影響。”
楊峰露出了笑容,“說得好!”
隨后他擺了擺手手,示意陸晨坐下,“肌電位對起搏器的影響,在臨床上很常見,但是容易被忽視。我們在做電生理介入手術史,一旦忽視了這細枝末節的影響,有可能導致嚴重的后果,比如我們剛才說的幾點,惡性心律失常,甚至心臟驟停。”
……
楊峰不愧是心內電生理領域的專家教授。
一番課,講得是深入淺出,讓大家回味無窮。
雖然楊峰教授現在更偏于行政,上臨床操作的機會比較少,但是他的經驗擺在這里,是眼前這群中青年輕醫生,所不能比擬的。
這一課,陸晨的收獲頗豐。
他現在有電生理介入高級技能卡,對于那些晦澀難懂的知識,有些很高的接受能力。
轉眼間,第三次周考結束。
第一名,于和偉!
無人能撼動他的地位。
第二名,仍舊是陸晨!
陸晨也和于和偉一樣,再次蟬聯了第二名的寶座。
從考核的醫院回到培訓班,陸晨在途中碰見了楊峰。
原以為只是恰巧路過,沒想到楊峰卻是主動上前,找陸晨攀談。
“陸晨,在接下來的第二階段中,有沒有興趣跟著我?”
楊峰笑容可掬,這和他一直以來,在課堂上的冷漠表情不太一樣。
第一階段馬上要結束了。
楊峰基本上默認了,陸晨可以通過第一階段的考核。
而到了第二階段,剩下的所有人,都要挑選一名導師。
陸晨看著眼前的楊峰,神情稍有恍惚。
他想到了一年之前,自己在楊峰教授身前面試,那個稍有局促的模樣。
當年的陸晨,多么希望楊峰能夠錄用他。
可是,事與愿違。
一年后的今天,楊峰教授終于說出了這句話。
但是,陸晨卻是笑著搖搖頭:“楊教授,對不起,我已經有心儀的導師人員了。”