京都大學附屬第一醫院,心內科導管室。
這是陸晨第二次來到這里。
接下來的一個月時間中,他將會一直待著導管室。
只要陸晨參與過的電生理手術,全部都會詳細記錄在案,包括手術完成度、難度以及數量。
“陸晨,你居然被派到我們導管室了啊?!”
今天剛好有個冠脈介入手術,方如章來到導管室之后,正好看見了陸晨。
“嗯。”陸晨剛好換上了手術衣,正跟著自己的帶教老師,也就是之前第一階段考核過程中的那個主刀醫生,肖世康。
“那太好了,之后有什么問題,我就來問你了啊。”方如章見識過陸晨的水平,也十分佩服。
那一手心外膜的室早消融,一般人還真是學不會。
“你是來做冠脈介入的?”陸晨看著方如章把病人推往了對面的冠脈介入導管室的。
“對啊,我病床上的一個病人。”方如章笑了笑,“不過不是我做,是萬主任做。這是市里的一個領導,所以萬主任就親自上手了。”
“萬主任親自上手?”陸晨似笑非笑,“我估計萬主任現在很少上手術了。”
方如章攤了攤手,“沒辦法,領導要求,我們也沒辦法。”
其實,像萬主任這種級別的教授,已經很少親自上手術了,多半精力都放在了科研或者行政方面。
還不如讓科室的一些副主任或者高年資的主治醫生來做,可能手術的效果會更好。
畢竟,這些醫生才是長期在一線工作,練就了一身本領。
陸晨和方如章聊了一會兒,看見萬經水主任來到導管室后,打了個招呼,便離開了。
……
目前,導管室中一共有八個手術間,其中有六個冠脈介入室,兩個電生理介入室。
這還是心臟支架降價之后,臨時增加了一個電生理介入室(電生理器材暫時還沒降價)。
隨著心臟國產支架的降價,冠脈介入的熱度也在逐漸減退。
很多心內科的新學者,在冠脈和電生理之間徘徊不定時,以前大部分會選擇冠脈介入。
但是現在,越來越多的人學習電生理介入。
這也是利益驅使作用導致的。
醫生也是正常人,肯定是往錢多的地方跑。
所以,高風險的科室,諸如急診科、兒科,每年都有大量的缺口。
陸晨現在的工作很簡單,等電生理的手術。
只要來一個電生理手術,那么他就有機會上臺當助手。
沒手術的時候,他就在導管室中學習。
電生理的手術,大部分的時候都是平診手術,除了少部分需要安裝臨時起搏器的手術。
“陸晨,今天沒手術,不過明天安排了兩臺。一個是心內三區的患者,好像有個要做心臟起搏器的。另一個是心內五區的,要做房顫射頻消融,你等會兒去評估一下。”肖世康來到陸晨身旁,給他拿了一份病歷夾過來。
任何一個手術的患者,都需要進行完善的術前準備。
最重要的一點,就是確定是否有手術的指征,簡單來說,就看患者有沒有必要做手術。
“噢,好。”陸晨點點頭,接過病歷夾仔細翻閱。
心臟起搏器,顧名思義,就是幫助心臟跳動的機器。
當心臟發生了病變,跳動得慢了,這個時候心臟泵血出現了問題,血液無法進入全身其他的器官,比如肝、腎、腦等,各個臟器缺血、缺氧,就造成多臟器的衰竭,甚至會導致猝死。
這個時候,就需要外界的幫助,在心臟中放置一個裝置,幫助跳動,維持各個臟器正常的血液供應,這就叫心臟起搏器。
心跳過緩的原因有很多,常見的就是冠心病、電傳導系統障礙、內分泌疾病、顱內高壓,除此之外,還有一些藥物性心動過緩。
“肖老師,我去心內三區看看這個患者。”陸晨翻看了病歷,并沒有太多有用的消息。
“好,你去吧,是得需要親自看看患者。”肖世康微微點頭。
陸晨換下了手術衣,套上了一件嶄新的白大褂,然后在自己的洞洞鞋上套了一個鞋套,就這樣坐著電梯來到心內三區。
……
心內三區。