“阿姨,我看你在市中心醫院做過胸部CT,片子帶來了嗎?”陸晨道。
“帶了帶了。”
王阿姨連忙蹲下身,從床頭柜下面的抽屜中,拿了一個白色袋子。
陸晨一笑,接過袋子,從中掏出了一個嶄新的胸部CT片子。
對比了日期,正好是一周之前拍的片子。
陸晨仔細翻閱了胸部CT,發現患者肺部除了少許的感染,并沒有其他任何異常。
“這個病例還真不是那么簡單。”陸晨心道。
看似簡單的支氣管哮喘,但是為何效果不佳呢?
因為外院已經給予患者全方位支氣管哮喘的治療,陸晨首先想到的,便是會不會是別的疾病導致的咳喘呢?
“醫生,你,你還有其他的事情嗎?”
王阿姨道。
陸晨搖了搖頭,“謝謝阿姨配合,我問完了。”
他將胸部CT片子還給了王阿姨。
“那我這個病……”
陸晨一頓,“暫時還不清楚,需要進一步檢查,我的上級醫師等會兒會來看你。”
對于這個病例,陸晨一時半會兒,還真沒有任何的想法。
“行,那就謝謝醫生了。”
陸晨微微點頭,隨后便然后離開了病房。
……
初入呼吸內科,遇到的第一個病人,就有些棘手。
陸晨也來了興致。
前兩個月,他天天都待在手術室,太枯燥乏味了。
回到醫生辦公室。
范玉晶已經坐在電腦前,看她的樣子,應該是在等著陸晨。
“患者什么情況?”
陸晨剛坐下,范玉晶便詢問道。
“考慮支氣管哮喘急性發作……”
陸晨的話還沒說完,范玉晶就打斷道:“我沒讓你說診斷,說病情!”
陸晨眉頭深鎖,看了范玉晶一眼,這老師的脾氣還真是怪啊。
不過,他還是繼續道:“患者43歲女性,咳嗽、咳痰伴喘息5天入院……”
陸晨簡要地將病史介紹了一番。
“在哪里診斷的支氣管哮喘,用了什么治療?”范玉晶道。
“在市中心醫院住過一個月,給了激素、抗痙攣、抗感染的治療,效果都不是很好。”
陸晨說完之后,范玉晶便沒有說話,她拿著自己的聽診器,便離開了醫生辦公室。
陸晨見狀,也跟在了她的身后。
……
再次來到病房。
患者已經躺在床上。
走進病房,靠近病床只有半米遠,就隱隱約約能聽到患者傳出的喘息聲。
范玉晶來到病床前,再次詢問了病史。
這一次,她還詢問了一些職業病史、有無粉塵接觸史等等。
患者都一一作答,她并沒有其他任何的職業病和暴露史。
“你看過患者在市中醫院治療的醫囑單沒?”范玉晶突然詢問道。
“看過。”陸晨點點頭。
“有什么看法?”
陸晨眉頭微微一皺,“如果從目前的診斷支氣管哮喘來看,市中心醫院的治療基本上都到位了。”
“那為什么之前的治療不佳呢?”范玉晶又道,“這又是什么原因?”
陸晨搖搖頭,小聲道:“暫時不清楚,不過初步來看,第一有可能藥物劑量、療程不夠;第二就是之前支氣管哮喘的診斷錯誤!”
診斷錯誤,也只是他目前的猜測而已。
同行之切勿相輕,所有陸晨的聲音很小,避免患者家屬聽到。
范玉晶聽到陸晨的話,眉頭微微一挑,心中微微有些意外。
沒想到這個學生,倒是有兩把刷子。
“根據患者目前的檢查結果,除了支氣管哮喘,你還考慮什么診斷?”范玉晶道。