錢程副主任忍不住沉聲道,
“這可是腦顱手術,稍有不慎會出人命的!”
約莫兩三分鐘后,
秦風放下檢查報告,陷入了沉思。
“怎么樣秦風,能搞嗎?”
張帆緊張的問道。
“患者顱內出血應該超過了30mi,伴有顱內增壓,情況確實不太好,需要開顱。”
秦風抬起頭看了一眼傷員的監控數據,旋即望向三人說道,
“給我一個腦外的器械護士,我需要協助。”
“好!”
張帆聽到他的答案,忍不住心中狂喜,立馬指著一個護士道,
“快!去腦外找一個經驗豐富的器械護士過來!”
那護士點點頭,立馬快步跑出手術室。
秦風根據檢查報告,已經了解了傷者的具體情況,腦海中形成了多個手術方案。
目前患者血壓已經有些不穩定了。
GCS評分(格拉斯哥昏迷指數的評估,包括睜眼反應、語言反應和肢體運動三個方面,輕度昏迷13-14分,中度昏迷9-12分,重度昏迷3-8分,3分以下為腦死亡,14分以上是正常狀態):
8分(重度昏迷)!
而且頭骨枕頂部有一道8cm的裂口,深達顱骨,伴有活動性出血。
頭顱檢查里出現腦挫裂傷,蛛網膜下腦膜也有不同程度的損傷。
腦海中開始選擇最合適的手術方法。
目前來說最有效的解決腦顱出血的手術方法,大概包括了三種。
第一種,微創!
優點是局麻、創傷小,同時操作簡便,恢復快。
但缺點也很大,血腫清楚不徹底,顱內減壓不充分,而且由于手術視野小,一旦形成血栓危險性很大。
第二種,小骨窗!
就是在淤血部位鑿一個小窗,開顱血腫清除手術,一般常用語腦核出血,創傷較骨瓣開顱小。
而且手術視野大,可以在直視下清除血腫減壓、止血。
缺點是不適合有腦疝(位移及壓迫其他組織)傾向的患者。
最后一種:骨瓣開顱血腫清除手術(掀開頭蓋骨):對醫生來說最完美的手術方案,視野完全,血腫清除的徹底,止血也徹底,充分減壓。
但缺點就是創傷太大!
當然,還有第四種,立體定向抽吸手術。
這種手術更加先進,是近幾年才發展出的新技術,秦風也會,但同樣不適合有腦疝情況的患者。
而且最重要的是,江城所有醫院都還沒有這種設備。
太貴了!
眼前的患者腦疝傾向明顯,根本不適合第1、2、4三種手術方案。
現在只剩下骨瓣開顱了。
而且根據GCS的評分,8分也符合【骨瓣開顱血腫清除手術】的范圍。
決定了,就這樣吧!
秦風心中已經確定了手術方案。
約莫十分鐘后,
離開的護士沒有回來,來了另一位護士,腦外科的護士長!
“秦醫生,我來了。”
她看到秦風第一眼便走到他面前,沉聲說道。
“好。”
秦風點點頭,掃過眼前的三人,語氣嚴肅,
“各位,我們開始吧。”
“好!”
張帆毫不猶豫的一口應道,立刻走上手術臺。
而另外兩位市二院的主任互相望了望,皆是看出對方眼中的擔心的無奈。
但也不好說什么。
因為院長已經下令了,不管發生任何事情,堅決服從市一院的安排和調度。
兩人只能默默的走上臺,望著秦風眼中充滿了疑慮。
這樣真的行嗎?
5分鐘,準備工作全部完成。
張帆也手持阻斷鉗看向他,似乎在等待命令。
“我先開顱,釋壓完成后你們再進行手術。”
秦風說道,沖腦外護士長伸手。
護士長遞給他浸潤了3%的碘酒消毒棉。