咔噠~
第二急救車停下打開車門,急救人員跳下車,將擔架拖了下來。
“多出骨折,足部脫套傷,目前內臟沒有異常情況。”
“好!”
肖靜和所有醫生走上前,看到擔架上的小男孩兒滿臉痛苦,銀牙緊咬,渾身輕顫這已經被汗水浸透。
而在露出的左腳,此刻從腳踝骨開始向下,一直到腳后跟,整個皮膚、肌肉和跟腱以及神經組織,全部都呈撕裂狀。
鮮血沾滿了擔架,卻依舊能很清楚的看到那森然的白骨。
眾人見狀眉頭一皺!
足背至踝關節皮膚大面積剝脫,肌踺骨質外露,這脫套傷嚴重啊!
“送進搶救室,先清創止血,通知影像準備CT,開放手術室,血庫備血。快!”
肖靜立刻對旁邊的護士說道。
“來!移床!1、2、3!走走走!”
嘩啦啦~
緊接著,小男孩兒迅速被推進了搶救室內。
“唔~”
肖靜眉頭緊皺,剛碰到小男孩兒的小腿,就聽到一聲吃痛的悶哼。
她看向小男孩兒,嘴唇都被咬破了,硬是沒有喊出來。
“我現在要先給你清理傷口,痛的話就喊出來,別忍著。”
肖靜對他說道。
而小男孩兒依舊死死咬著嘴,用力搖搖頭不說話,眼里卻充滿了淚水。
肖靜見狀,沒有繼續說話,曲馬多注射硬膜外麻醉,拿起生理鹽水開始簡單清創。
隨后便被推到了CT室內,小心翼翼的江小男孩兒抬到儀器上進行全身掃描。
很快,
影像出來后,急診會議室所有醫生開始會診。
目前沒有發現內臟受損,主要就在左側大腿脛骨骨折,小腿脛骨骨折以及腳部嚴重傷害。
從CT片中可以清晰地看到,小男孩兒左腿的脛骨直接斷開,呈交錯狀。
小腿輕微骨裂,足部大面積傷口,第五跖骨骨折,左側跟腓韌帶完全斷裂,關節不穩。
“孫醫生,你說一下看法吧。”
肖靜看向骨科的那位男主治醫生。
這種傷情是在骨科范疇,所以還是要先聽一下他們的意見。
“好,那我先說說。”
骨科孫醫生點點頭,直起腰道,
“目前患者的情況已經很清楚了,足中遠2/3皮膚及足底皮膚呈完全脫套撕脫,這種情況我們骨科建議是可以嘗試進行縫合,暫時不用皮瓣。
至于后期會不會壞死,這要看恢復情況,如果一旦壞死,恐怕就要截肢了。”
“我不這么看。”
話音剛落,旁邊的另一位醫生搖搖頭嘆了口氣,
“這種程度的撕脫傷,壞死的可能性可以說很大,而且皮瓣的話,足底沒有耐磨性,后期還會給患者帶來長期的痛苦,我覺得沒有必要。”
“那你的意思是,截肢?”
肖靜聞言眉頭緊皺,沉聲道,看到對方點點頭,立刻否定,
“不行,這個孩子才7歲,現在截肢以后該怎么辦?”
“可足底一旦壞死,患者不僅浪費了高額的醫藥費,還要承擔二次手術的痛苦,這個風險誰來承擔?”
......
一時間,截肢和嘗試修復,這兩種意見發生了分歧。
確實!
他們說的都沒有錯!
目前孩子的脫套傷情況,即便是選擇截肢也無可厚非。
但實在他實在太小了!
截肢對未來人生的痛苦是長久的,甚至會對身心都造成巨大的創傷。
而如果堅持保留,按照骨科的經驗來說,這種程度撕脫傷的修復和后期壞死皮瓣手術,對患者來說也是一種煎熬。
而想要完全修復,已經不可能了。
皮膚的血運和皮神經受到嚴重損傷!
要知道,足底部皮膚必須要有靈敏的感覺,除了一般的痛、溫、觸覺外,還要有較高的實體覺。
另外足底皮下組織要致密,以便負重時耐磨,行走穩定,保持平衡。
避免足底腹中和摩擦時形成潰瘍!
撕脫皮膚清創后,原位縫合不易成活,而制成斷層皮片再植成活率雖然高,但很難達到足部修復的特殊要求。
也就是說,這臺手術最大的難點在于術中縫合和術后的成活!
每一個都是如同天塹!
而想要這兩個都成功,無異于九死一生!
“怎么辦?”
肖靜心里也著急了,現在對于手術的意見各執一詞,不能最終定下來。
嘭~
“肖醫生,家屬聯系上了。”
此時,護士長推門走了進來說道。
家屬找到了?
太好了!