醫學不是自由藝術,容不得癲狂和標新立異。
但醫學絕對一場在既定舞臺里發揮的藝術品,下限和上限,都存在著。
在基本原則不錯的情況下,每一個主刀的醫生,治療和手術的思路,都可能有不同。
醫學的治療過程,不僅要好看,而且還要效果好。
好不好看,在于同行來評,效果好不好,得由病人來自己貼身感受。
這一臺手術很大,為了病人的安全性考慮,所以選擇了全身麻醉。
陳炳是常市第一人民醫院的骨科三病區病區主任,是零幾年的博士出身,就讀于湘雅醫院。
當時的他,已經在湘雅醫院留了下來,后來因為個人原因,回來了常市,后來又去了湘雅醫院就職,那邊也沒有因為陳炳辭職過就不要,
但是最終,陳炳還是因為一些特殊的原因留了下來,
能在被有北協和,南湘雅之稱的湘雅醫院,兩進兩出,就知道他的水平如何了。
如今的他,只是因為資歷稍有不足,所以只是當了骨科三病區的病區主任,但幾乎就是下一個骨科大主任的接班人了。
因此,陳炳的手術水平,是極高的,而且他看到過的手術效果上限,也不是一般人能比擬的。
陸成此刻就只是規規矩矩地做自己的一助,甚至都不知道陳炳正在觀察他,他正在整理陳炳的手術思路。
陸成自己在骨折切開復位內固定上,有了一定的研究,但是,并不代表別人的思路,就必須和他一個樣,因此,他在抓陳炳的很多細節。
手術中的很多細節,就是手術效果提升的關鍵點,這就是手術水平在中級和高級的不同之處,
初級代表了解,勉強能夠把手術流程按部就班地做下來,
中級代表了已經有了一定的思路,可以自己根據病人的具體情況,設計一定的手術思路和手術流程了。
高級,代表著你可以對手術十分熟稔,在很多細節方面舉重若輕,知道哪些細節掌控可以獲得更好的療效,可以對自己的手術這件藝術品進行打磨了,
同樣的,到了高級水平,你也會開始對別人的手術,進行琢磨和刻畫,與自己做對比,哪里有可能會好一些,哪里可能會稍微差一點。
心里可以這么對比,但是說肯定是不會講的。
手術的第一原則就是,你可以問手術術者的思路,甚至給出你理解的建議,但是不要去打擾術者手術的進行,也不要企圖去強行改變他!
一場戰場,不可以有兩個將軍,更不可以有兩種不同的命令,
這是兵法大忌,也是手術大忌。
所以陸成并不會說哪里其實可以怎么做會比較更好。
這些交流,可以放在術后進行,現在是不合時宜的。
“組織剪。”
“尖刀。”
“巡回,吸引器沒有吸力了。”
陳炳在主刀的位置上,不停地發號施令。
就像是一個領軍打戰的將軍,
言出必行,
再次把骨盆環的上緣剝離開和暴露好,并且把腹壁下血管和神經保護好了之后,
陳炳又是舒了一口氣道:
“骨剝,”
“咬鉗,固定鉗。”
“準備鋼板。”
這是陳炳要再一次地進行骨折的復位了,
陸成在看到了骨折的情況后,也有了自己的復位方案,
與陳炳正在做的復位方案不一樣,陳炳的打算是,用咬鉗、骨剝來把骨盆的上環給掰復位。
而陸成的想法則是,如果此刻可以再做一下軟組織的松解,把骨盆上緣的軟組織結構整理清楚后,再進行復位可能會好一些……
二十分鐘后。