PASTA要進行分度,分度不同,那么手術的方式就不一樣。
但是很明顯的是,從核磁上可以看到,這個病人的PASTA損傷至少是在II度以上了。因為撕裂范圍波及的范圍超過了足印區的百分之五十以上,岡上肌肌腱關節側部分撕裂波及到岡上肌肌腱大結節附著點的距離,則是目前不好具體的估計。
如果到了6mm以上,便是III度,如果是3到6mm就是II度!
具體的分度,還是要在手術過程中再具體看。
陸成基本上把這些基本情況搞清楚之后,就來到了手術臺旁。
杜黎和戚烈就看著他,也不加任何的解釋和吩咐,就只喊陸成自己隨意去發揮似的。這場面,就好像是一個考試一樣。
關節鏡的各種工具,已經裝上了,關節鏡的視野一直都被戚烈控制在了肩峰下間隙,肱骨頭清晰可見,非常白皙,但是依稀能夠看到肱骨頭上方的毛糙,應該就是岡上肌部分損傷的點了。
陸成想了想,還是接過了關節鏡的鏡頭,然后按照自己的思路,來了一次詳細地探查(詳細過程既往已經有過描述,不再贅述水字數)!
這是陸成在給杜黎與戚烈展示自己的基本功!
做一次全面而詳細的關節鏡檢查,是每個運動醫學醫生都必須學習的入門級技能和基本功,按照常理來講,應該是要把每一步探查和鏡檢都做到位,因為只有你把鏡檢做到位之后,你才能夠暴露出你想要地方的視野,然后,再開展下一步手術。
陸成就這么做了,把關節囊內的所有結構,都打算重新看一遍。
不過當陸成才開始看肱二頭肌長頭肌腱的時候,杜黎教授立刻瞳孔一縮地道:“你們都過來,特別是研究生,趕緊站過來,你們看看,這就是關節鏡檢,應該是你們每個研究生都應該掌握的,運動醫學的入門技能。”
“掌握了這個技能之后,你們出去找工作,才能夠變得輕而易舉,現在陸成要去看的地方是……”
看了一會兒,杜黎教授看到陸成的手上有點東西之后,就立刻開始為陸成做著配音的解說起來,這上上下下,左左右右,里里外外,關節囊內,肩峰下間隙所有的全貌,都被陸成帶著看了一遍,花費的時間竟然還不是很長!
就這一手基本功啊,著實就把杜黎和戚烈兩個人都驚艷到了,甚至,戚烈還隱隱嗅到了一絲絲危險的氣息。
心里暗自想道,不會吧不會吧?這是個這樣的變態?
自己上去做,能比陸成做得更好么?
明顯戚烈就想多了!
陸成的肩關節鏡運動醫學的治療經驗已經是專家級了,這一套熟練的鏡檢,也不是每個人都能做得到的。
場面上,只有曹孟達,面無表情地古井無波,認真地看著手術,心里想著,這才哪到哪啊?
杜黎講完,也許是覺得自己的口有點干了,便轉而問道:“小陸,你剛剛看完了病人的兩個間隙全貌,你打算該怎么做?”
杜黎知道,陸成是沒有參加術前討論的,所以他提前不知道病人的情況,也不知道病人的手術安排,如果在這樣的情況下,陸成還能夠曉得手術方式該怎么做,那么陸成就對PASTA的損傷,是真的有一個了解的。