倪云不敢講話,他雖然是血管外科的人,但是腦內的血管,一直都是神經外科來處理的惡,即便是介入科里顱內的手術,也是神經外科的教授去親自操刀的。
杜代山這邊已經把林輝的頭皮給剝開,還沒來得及開窗的,突然聽到這話,眼神立刻一抬:“你是說介入栓塞+常規開顱血腫清除?”
本來,杜代山這邊也是要行開顱血腫清除+開顱止血的操作的,也是非常急。
因為顱內出血,即便出血量量不多,不會因為血流量不足而導致病人死亡的情況,但是出來的血存在于顱內,本身就是一件非常要命的東西。
腦殼就那么大,那么硬,大腦充滿了整個顱骨內間隙,你再多放點血,那不是要把大腦給壓死么?
大腦有多脆弱?
人腦沒見過總吃過豬腦吧?
每個人最脆弱的地方,就是這里了,而且還能一下斃命的。
陸成的提法,從道理上肯定是行得通的,只是,動脈瘤破裂的病人,那都是比較大的動脈瘤,在監測的情況下,可以做栓塞,防止再發出血,然后放可脫性彈簧圈。
現在這種?
有好幾個出血點的,你能放得進去嗎?
陸成說:“這里有MRA,還有常規的MRI,我們其實可以試一試微創的辦法,把里面的幾個血腫給放出來。”
陸成之前在場景技能中,就是因為顱內血腫清除得慢了,所以才導致了手術的失敗,所以陸成覺得最后一次的手術,需要更加快一點。
杜代山當時就覺得我凎!
你TM要早點說的話,我打開這么大的頭皮皮瓣干嘛?
“我可以去叫人推神經內鏡,但是你有把握能夠把出血給搞定么?這種多發出血點,用神經內鏡即便把血腫清出來之后,也會有極大可能再發出血,其實并不屬于微創的適應征。”杜代山覺得自己還是要先把事情的利害之處講出來。
有時候,并不是說越微創,手術越快就越好,而是要看能夠處理的情況,花費的時間,這臺手術,最快的最優解,就是開窗引流,甚至是開顱去止血。止血清理血腫一趟水就直接做了。
而且就算是要用內鏡,也要開骨瓣啊,只是開法可能和現在的不太一致。需要提前剃光頭,然后進行定位。
陸成搖了搖頭說:“我的意思是鉆孔后再用導絲加軟管,把軟管送到了血腫的中心位置后,直接抽吸血腫。”
杜代山一聽到這話,頓時心里一陣好家伙啊。
更加保險的神經內鏡你都不打算用了啊,你這到底是膽子大還是膽子小?
如果膽子大,那你這么急干什么?慢慢等把神經內鏡放進去在慢慢止血就好了,要是膽子小。
這個年輕人的膽子就不可能小。
陸成之前在場景技能中模擬的時候,也以為,只要把血腫清除了就好了,所以把血腫清除之后,他就去做四肢的血管取栓術了,但是,最后怪物的宿主,與怪物都一并GG了。
陸成找不到太多的原因,最終覺得,還是有可能是在顱內血腫清除的時候,耽誤了太多的時間,可能是導致了呼吸抑制這些并發癥。
而到后來的時候,陸成加快了顱內血腫清除術的手術過程,并且放置引流了,才導致最終的結果一切往好的方向走。
具體是什么原因,為什么會如此,陸成沒有時間去追究,也沒有錢和金幣去深究了……
杜代山認真地看了看陸成,然后才抿了抿嘴巴,問:“你會操作這種嗎?”
心里藏了一句話就是,你要是說你不會,老子現在就把你給打了!
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