王成發心中忐忑,一路小跑趕到術間后看著患者堅定下降的血氧飽和度數值直接傻了眼。
“小劉,什么情況?”王成發問道。
“王主任,我也不知道。”麻醉師劉偉苦笑,“我回憶你手術的經過,不認為是手術的問題。可是我麻醉也沒事啊,古怪。不行的話……要不帶管下去吹幾天看看?”
王成發謹慎的看了一眼劉偉。
他知道這只是一個建議,偏向于對麻醉科有利的建議。
下了手術臺之后,患者和麻醉科沒什么關系了,自己要……一想到操作并不熟練的呼吸機,王成發一個頭變成兩個大。
難道要把李慶華從病房里請出來?
不行,絕對不行!
王成發沉默,一句話都沒有說,而是眼睛直勾勾的盯著心電監護。
拔除氣管導管后50分鐘,血氧飽和度已經由96%降至78%。
麻醉師劉偉給主任打了電話,找臺上會診。
此時動脈血氣分析結果示:pH值7.12,PaCO276mmHg,PaO257mmHg,BE-6.1mmol/L。
“王主任,怎么辦?”劉偉手腳發麻。
“……”王成發心里罵娘。
你不知道怎么辦,老子就知道么?連為什么都不清楚,誰特么知道該怎么辦!你問我,我問誰?!
劉迪站在一邊忽然想起上臺前周從文的話。
他小聲說道,“要不讓責醫看一眼?”
劉迪很清楚這句話在王成發那面屬于大逆不道的建議,可是現在還有更好的辦法么?
出了醫療事故,手術單是個沒有主任和責醫的簽字,這屬于重大責任事故,不僅僅王成發跑不了,自己也絕對跑不了。
王成發繼續沉默。
不到萬不得已,王成發絕對不想找周從文來指手畫腳。
可是患者的血氧飽和度還在不斷下降,麻醉科主任來看過,給出的建議也是上呼吸機,下去再帶幾天。
王成發百般無奈,沉聲說道,“劉迪,給李主任打個電話。”
劉迪如逢大赦,快步離開手術室去打電話。
幾分鐘后,周從文熟悉的腳步聲傳來,王成發心里窩火到了極點。
真是喝涼水都塞牙,周從文這貨竟然要站在一邊指手畫腳,指指點點!
趿拉趿拉的腳步聲很快,周從文進了手術室冷靜的看了一眼心電監護,隨后抬手,“麻醉記錄單。”
兩張紙遞到周從文的手里。
快速掃了一眼,麻醉沒什么特別大的問題。
麻醉前30分鐘肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g和阿托品0.5mg。
入室后常規監測BP120/70mmHg,HR80次/min,SpO298%,開放左側前臂靜脈通路。
靜脈注射咪達唑侖3mg、異丙酚100mg、舒芬太尼50g和羅庫溴銨50mg行麻醉誘導,插入左側F35雙腔氣管導管。
吸入氧濃度100%,氧流量2L/min,VT8-10ml/kg,I:E1:2,RR12~14次/min,維持PctCO235~40mmHg。
靜脈輸注異丙酚200mg/h和瑞芬太尼1mg/h進行麻醉維持,每隔30min靜脈注射羅庫溴銨25mg。
這都是常規,周從文把麻醉記錄單放到一邊,拿起聽診器開始聽診。
可是聽診器還沒落在患者身上,忽然間患者全身抽動起來。
大量淡黃色泡沫從患者口鼻中涌出來,甚至最開始的時候因為壓力太大,泡沫呈噴射狀。