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雖然老劉同志說其他的事情他來處理,但是……孫立恩現在有些發懵,這個顱內存留異物的問題,需不需要找神外的醫生來處理一下?
根據現有的檢查情況來看,孫立恩并不覺得錢子文的發燒和針刺有關系——至少關系沒有那么密切。血液檢查指標主要提示的還是寄生蟲感染,而不是異物入腦所導致的腦組織炎癥。
人體內控制體溫的主要神經中樞是延髓。如果針刺的位置是延髓,或者說引發炎癥反應的區域在延髓。那么錢子文絕對不可能只表現出“無誘因反復發熱”這種癥狀。
延髓受累下,這種“反復”的癥狀就不太可能出現。延髓受累出現發熱沒有問題,但這種“反復發熱”只可能意味著延髓變化于“受累”和“正常”的狀態下。這明顯不是顱內異物能夠造成的情況——抗生素沒有這么好的效果,而激素則無法解釋“較短時間內反復”的癥狀。
而且延髓受累無法解釋嗜酸粒細胞比例這么高的檢查結果。相比較之下,孫立恩更傾向于“患兒顱內異物和癥狀無關,現在的癥狀主要是由于寄生蟲感染”的設想。
所以,歸根結底還是得搞清楚,究竟是什么寄生蟲正在侵害他的身體。孫立恩皺了皺眉頭,決定求助一下場外熱心大佬。
打開電腦,孫立恩非常熟練的點開了老東西的操作界面。然后把已經獲得的檢查結果都輸入到了電腦屏幕里。
按下了“診斷”按鈕后,孫立恩甚至連轉身拿杯子喝水的時間都沒有,老東西就已經給出了診斷意見,“寄生蟲感染可能性高,具體定種需要更多資料。”
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老東西說了一句非常正確的廢話。孫立恩喝了一口咖啡,然后感慨道,“真是個沒用的東西。”
他當然知道定種需要更多資料,但問題就在于,連個基本的懷疑方向都沒有的話,想要定種工程量會變得非常浩大。而且,醫院也不是什么病都能檢測的萬能實驗室。在沒有發現蟲卵或者蟲體的時候,想要確診就只能走免疫診斷路線。而檢驗科里的ELISA試劑套裝……數量相對比較有限。而且還不一定有所需的套裝——四院內的檢驗科寄生蟲檢查項目,是按照寧遠地區疾控中心建議設置的。但錢子文來自于四川,那里的寄生蟲分布和寧遠大不相同。寧遠的醫院檢測項目,真的不一定能搞清楚究竟是什么感染了他。
難怪常寧的醫院最后決定用mNGS啊……孫立恩嘆了口氣。他已經在心里朝著常寧的醫院門道歉了——之前說你們沒有能耐實在是對不起,是我太年輕了。
免疫檢測可能沒有試劑盒,鏡下檢查找不到蟲卵和蟲體,病人家屬不同意進行影像學檢查……在這種條件下提出mNGS檢查,絕對不是常寧的醫院圖方便省事。這是在眾多困難中披荊斬棘,最后找到的唯一道路啊。
孫立恩琢磨了一下,然后決定從“沒有EILISA套裝”著手。他準備聯系一下常寧的醫院,然后問問看那邊都做了什么免疫學上的檢測。與此同時,他還給人形自走搜索引擎袁平安發了個消息。消息的內容很簡單,“四川都有哪些寄生蟲?給我做個列表出來。”