很快,胡春波就趕到了病房。并且開始對這位病人進行基礎檢查。他掰開了對方的眼皮看了看,然后挑了挑眉毛——雖然頭部有明顯的震顫,但……患者的眼球并沒有震顫發生。
在胡春波的再三要求下,這名患者艱難的伸出了舌頭。而舌頭本身并沒有什么太多異常——除了兩天多沒刷牙所帶來的口氣以外,最令人在意的就是他的舌頭會出現同樣明顯的震顫。
眼震顫陰性,而舌震顫陽性。
看到舌震顫的時候,茍杰森低聲嘟囔了一句,“帕金森?”畢竟在他的記憶力,舌震顫本身就多見于帕金森。出現這種震顫,往往意味著患者的中樞神經已經遭到了損傷。
“不一定。”胡春波聽到了規培生的話,然后轉過身來非常認真的說道,“這個震顫頻率有些高,不太像是帕金森的低頻舌震顫——你們在學習的時候,要注意區別同樣一種癥狀所表現出的不同意義。”
茍杰森又看了看病人伸出的舌頭,然后困惑的搖了搖頭——他以前就只在課本上看到過“舌震顫”和帕金森高度相關的說法。至于舌震顫的頻率……書上沒說,他自己也沒見過。
“那現在這種表現……提示的是什么問題呢?”茍杰森自己還記得之前得到的忠告,于是他決定直接把不懂的地方問明白,“低頻率的舌震顫意味著帕金森患者已經損傷到了中樞神經。那么高頻率,是不是至少提示患者中樞神經可能有問題?”
“沒錯。”胡春波滿意的點了點頭,“不過,這個頻率……可能是甲亢震顫,但也有可能是中毒性震顫。具體要判斷出這種震顫是什么,還需要一些其他的檢查。”
繼續的檢查讓胡春波的臉色有些難看——病人出現了肌張力齒輪樣增高的跡象。這種特殊的表現同樣多見于帕金森患者——醫生們在搬動患者肢體的時候,會出現如同搬動齒輪般的頓挫感。
身體不自覺震顫、舌震顫、意識障礙、肌張力齒輪樣增高……這四個癥狀都和帕金森病高度相關。如果不是因為兩人幾乎同時發病,而且病情進展迅速,胡春波真的會感覺這是帕金森病。
“也就是說……這是一種高度類似帕金森病的疾病?”張智甫教授在一旁看完了胡春波的檢查后問道,“帕金森病會有這種快速進展的情況出現么?”
“沒聽說過。”胡春波搖頭道,“帕金森是老年病,這和他的年齡就對不上。早發性的帕金森不是沒有,但……這種疾病起病早,進展慢而且病程還很長。這和他現在突發起病的癥狀也對不上號啊。”
“那還是先查一下甲亢吧。”張教授想了想后說道,隨后他轉身看向了一旁正在快速記筆記的三名規培生,“你們有什么想法?”
“額……”三人被問的一愣,然后都沒有說話。茍杰森則慢慢的舉起了手,“如果是甲亢,怎么解釋這兩個從來沒有見過面的老鄉會在同時發病呢?”
茍杰森的提問一下子穩住了張智甫教授和胡春波,這兩人想了想之后說道,“可能只是小概率事件吧?”
“之前孫師兄特意囑咐我,要小心這個可能是傳染病。”抱著試一試的態度,茍杰森試探性的問道,“孫師兄沒有見過這兩個病人,但卻認為這兩個病人不太像是碰上小概率事件同時發病。我想,是不是可以從他們的聯系入手?”
“他們都是廣西人。”看著兩位上級醫生認真考慮的樣子,茍杰森繼續問道,“會不會是有什么咱們并不熟悉的生活習慣,才讓他們一起產生了某種癥狀?剛才胡醫生也說過,這種震顫有可能是中毒性震顫。會不會是食物中毒?”