云鶴方面進行了第二次主動情況通報,目前全市一共報告有59例不明原因病毒性肺炎患者。其中重癥11例。暫未發現人傳人的證據,也沒有報告醫護人員感染。
自從昨天和劉堂春聊過之后,孫立恩看待這個數據的眼光頓時變得……奇怪了起來。一方面,他確實不希望看到確診數據大幅上升。但同時,他又期望當地能夠快速厘清具體感染情況,讓這個傳染病盡快得到控制。
從主觀感覺上來看,孫立恩覺得這次的病毒表現似乎并不如當年的非典那么可怕。當年的非典可是一口氣能感染整整一個樓層甚至整個公寓樓的可怕病毒。
但從客觀上來看,孫立恩并不認為這種判斷是正確的。人類冠狀病毒目前一共有六種,前四種雖然傳播力度不小,但大多數只能引起普通的感冒癥狀。而能夠引起SARS和MERS的另外兩種冠狀病毒,則分別具有較強的傳播力和高致死率。
MERS致死率約為30%,而SARS的致死率約為10%。根據現有的數據來看,MERS冠狀病毒的基本傳染數R0小于1,而SARS冠狀病毒的基本傳染數R0則在2~5之間。
基本傳染數R0是一項公共衛生研究和病毒領域的重要參數。它能夠直觀的體現出各個病毒的傳播能力和持續傳播效應。當R0大于1時,意味著病原體將在人群沒有針對性保護的情況下增加感染人數。而當R0小于1時,病原體的傳播將呈自限性并且逐漸在人群中消失。
R0=2,意味著在沒有防護的情況下,平均一個感染者會傳染至少兩名健康人。
MERS病毒的R0低,倒不是因為死亡率過高而導致大量攜帶者在感染他人以前就已經死亡。事實上,就算是死亡率高達70%的埃博拉病毒,其基本傳染數R0都在2.3左右。MERS的R0之所以小于1,大約在0.6左右。這種差異主要是因為這種病毒體表現出了明顯的代際傳播能力下降。
作為一種冠狀病毒,截止到目前為止,MERS病毒尚不具備第五代人傳人的能力。這種病毒的傳播能力會隨著代際傳播而出現明顯下滑。因此可以認為,MERS病毒屬于“有限人傳人”的一種病毒。它并不會對廣大人民的生命造成嚴重威脅。
而SARS病毒則屬于可以“持續人傳人”的病毒。它并未出現代際傳播能力下降的表現,并且會持續在人群中進行傳播。
現在的問題在于,所有人都對這個正在云鶴地區悄然傳播的病毒一無所知。因為缺乏足夠的數據,無法判斷其是否具有人際傳播能力,也無法判斷它會不會和MERS病毒一樣出現代際傳播能力下降的情況。
而孫立恩的擔憂也就來源于此——和第一次通報比,三號的通報增加了32名患者。從12月31日至今一共四天,患者確診人數只增加了一倍多一點。這意味著要么這個新發現的冠狀病毒傳播力極弱,其R0遠小于1,要么意味著……還有大量的病人并未被發現并確診。
當一件事情有可能變得很糟糕的時候,那大多數情況下,它確實會變得很糟。
在琢磨明白這個事兒之后,孫立恩的心情就變得非常糟糕了起來。
但愿在一線的工作人員能夠盡快完成對這個病毒的全基因組測序,這樣至少還能讓沒有拿到病原體的研究人員和醫生們,對這個病毒有一個大概的認識。
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