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          D+2 day(6)(1 / 3)

          作為氣管切開的患者,潘大姐是說不了話的——她的氣道處于開放狀態,想要說話,就得先把喉嚨上的氣管拔掉,然后把洞堵上。否則空氣會從管子里出去,而無法引起聲帶的振動。

          孫立恩對潘大姐的情況寄以厚望,原因非常簡單——她的情況沒有出現惡化。

          病床號掛著“搶”字的每一名患者,都是危重癥。他們的情況幾乎時時刻刻都在惡化,醫生們哪怕已經開始按照1毫升為單位,調整患者的出入量,試圖減小心臟負荷和他們的肺水腫程度。可這樣的操作,也僅僅只是“緩解”了患者們惡化的速度。

          臨時ICU里的八名患者中,只有潘大姐一個人的情況沒有惡化。她的心率比起昨天下降了一些,已經穩定在了每分鐘90次左右。同時,血氧飽和度也有一定程度的上升——在切開和機械通氣的幫助下,潘大姐的血氧飽和度來到了96%。

          在精細控制出入量的情況下,潘大姐的情況有所好轉當然有其必然性。但說實話,這樣的變化依舊是出乎孫立恩的醫療的。

          潘大姐和昨天走掉的彭大叔以及上了ECMO的沈老爺子一樣,是醫療隊一開始入駐孫立恩就高度關注的患者。她病的很重,而且還有循環系統上的基礎疾病。這種情況下,她的情況突然好轉了,這自然會引起孫立恩的注意力。

          如果潘大姐的情況變化是因為病情有所好轉那當然好。但孫立恩比較擔心的是,這會不會……是她的身體崩潰前最后的努力。

          回光返照這種事情,在臨床工作上真的不是什么傳說。

          先查潘大姐,再查14床也是出于這個考慮。如果真的是回光返照,至少醫生們能夠提前判斷出來,并且想辦法再給潘大姐上點其他的支持手段。

          孫立恩在心里暗下決心,如果確定潘大姐的情況不好,那就再給云鶴市衛健委打報告。不管怎么說,搞點托珠單抗來先用了再說——潘大姐的外周血淋巴細胞計數也就比彭大叔稍微好點。她現在的淋巴細胞計數是0.17*10^9個/L,D-2聚體高達白介素-6水平在而C反應蛋白則有112mg/L。

          這些數據每一個項目都不算好消息——每一個指標都算是“危急值”。

          但在孫立恩看來,潘大姐的情況仍然要比彭大叔更好。

          彭大叔離世之前做過一次相關檢查,其中外周血淋巴細胞計數下降到了0.06*10^9個/L。比潘大姐的數據差得多。其他數據也高的嚇人——D2聚體高達3785ng/L,白介素6的水平也超過了而更重要的是,潘大姐年輕些。她雖然也有基礎疾病,但基礎要比彭大叔好得多。她有過冠心病史,有二型糖尿病。但這些基礎疾病和肝癌甲減比起來卻要溫和太多。

          孫立恩堅信,潘大姐是有希望的。她的底子更好,更有可能抗下來。

          CT的檢查報告證實了孫立恩的看法,潘大姐雙肺雖然依舊有大量的毛玻璃影,有些地方的密度影表現出了增高的征兆,但總體病變的面積出現了縮小。

          這說明炎癥正在逐步好轉,一些毛玻璃影已經被身體吸收了。

          看著電腦屏幕上的CT檢查圖像,孫立恩藏在兩層口罩下的嘴角難以抑制的上翹了起來。他看到的仿佛并不是有嚴重感染的雙肺,而是一片藏在迷霧中的絕世美景。霧氣漸漸散去,美到令人呼吸通暢的景色正在逐漸展露出自己的曼妙身姿。

          “你可以再大方一點嘛。”孫立恩看著電腦屏幕,低聲嘟囔著,“給點面子,再漂亮點,再好看些……”

          “你嘟囔什么呢?”胡佳從一旁的手消擦了擦手,然后用腳輕輕的踢了一下孫立恩的小腿,“過去消毒去。”

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