馮明也不避諱,直接拿起了放在床腳上的病例記錄看了起來,一邊看一邊道,“小雅有過敏史,她對芒果和檸檬過敏。”
“藥物過敏有么?”過敏史可能是非常重要的病史,但不太可能導致秦雅在洗澡過程中忽然暈厥過去。出于謹慎,孫立恩還是多問了一句。
“沒有。”馮明搖了搖頭,看著病床上臉頰緋紅的女朋友道,“她一個月前曾經有過持續性腹瀉,持續了大約一周左右。對了,她說最近脖子上吹了冷風之后總有風團。”
徐有容忽然問道,“風團?蕁麻疹表現?”她看向孫立恩問道,“蕁麻疹表現,加上腹瀉和過敏史,有可能是系統性紅斑狼瘡。”
雖然是神經外科醫生,但徐有容對于自免疫系統疾病仍然有著很高的敏感度。作為所有紅斑狼瘡中最嚴重的一種疾病,系統性紅斑狼瘡一般都會伴隨著多器官損傷。而且24歲的秦雅的確也是系統性紅斑狼瘡的高發人群——女性,青年。
孫立恩迅速在腦海中回憶著上課時教授們所講過的病例。人體中的免疫系統在多種條件的共同作用下,減少了體內的免疫T細胞數量,同時抑制了殘存的免疫T細胞的活躍程度,而同時有大量免疫B細胞增生。免疫B細胞增生后,錯誤分泌了大量的自身抗體。這些抗體會將正常的人體組織當成入侵者進行標識,并且和正常組織組合成免疫復合物。最后在補體血清蛋白C3的作用下,引起急慢性炎癥反應。嚴重的時候,甚至會發生組織壞死。
如果秦雅的腦動脈血管壁中的某些正常組織被B細胞錯誤標記成了抗體,那么在免息系統的攻擊下,這些血管確實有可能產生炎癥反應,從而引起血管壁組織增生。而在增生下,越來越狹窄的血管壁自然就無法允許足夠的血液通過。從而引起了秦雅的昏厥,以及狀態欄所提示出的短暫性腦缺血。
“符合癥狀。”孫立恩點了點頭,他也同意徐有容的判斷,“做個風濕五項檢查明確一下。”但出于對“忽然暈厥”癥狀的謹慎,孫立恩還是繼續說道,“等護士采血之后就馬上送CT室,腦出血一定要排除掉才放心。”
秦雅的父母已經徹底聽不明白面前的年輕醫生在說什么了。秦父輕輕拽了拽未來女婿馮明的衣服,“小馮,醫生是什么意思?”
馮明在聽到徐有容的判斷之后已經稍微放心了一些。系統性紅斑狼瘡固然兇險,但并不是無藥可救。比起風險極大的神經外科手術,治療系統性紅斑狼瘡只要用激素抑制免疫系統反應就好。而且后遺癥也要輕的多。
“秦叔,醫生懷疑小雅有個自免疫系統疾病。”馮明低聲解釋道,“意思就是小雅身體里用來清除細菌的軍隊出了問題,把好細胞當成細菌了。”
“啊?”秦母有些手足無措,“這可怎么辦啊?”
“您放心,這種病也不是很嚴重。”馮明連忙安慰道,“大不了就打個幾針,不方式的。”
馮明這邊安慰著未來岳母,孫立恩卻咳嗽了一聲,意思是讓馮明別把話說的太滿,“我們還需要做一些其他的檢查來排除別的疾病。尤其是要先排除最危險的腦出血。”
馮明有些不爽的瞪了一眼孫立恩,眼神里的意思也很明確,“當著我女朋友爸媽的面,你就不能注意一下用詞?”