“以前沒聽你說過有這毛病啊。”老周同志臉色難看了起來,“是新發的?”
周軍也冷著臉,“不知道。這么冷的天,你怎么沒攔著奶奶出去散步呢?”
“我又不是醫生!”老周同志叫起了撞天屈,“咱家就倆醫生,你一個,你奶奶一個。我說話你倆啥時候聽過?”
周軍搖了搖頭,“先看結果吧。如果胸腔積液量不大的話,藥物治療就好。”
老周嘆氣道,“但愿別開刀。這轉眼就要過年了,老太太要是挨一刀,這年就別過了。輪著來醫院守著吧。”
老周同志在CT室外徘徊者,周軍則把孫立恩拽到了一旁,盤問起了情況。
“你怎么看?”周軍仍然是一副帶教老師的模樣,只是臉上的焦急之色怎么都掩蓋不住。“情況有多嚴重?”
“胸腔積液的類型還要判斷。”孫立恩考慮了一下,說出了自己的想法,“如果只是單純的充血性心衰導致的積液還好說,我現在擔心的是,積液可能是由感染引起的。”
“不應該,老太太這幾天沒有感染跡象。”周軍對孫立恩的判斷有不同看法,“沒有發燒咳嗽,不像是感染。”
孫立恩搖頭道,“冠心病,高血壓,老年性退行心瓣膜病都可能引發充血性心衰。但不應該這么快。”
“冠心病引起的可能性比較大。”周軍皺眉道,“她有冠心病史……”
“如果老人家平時沒有散步的習慣,這個確實有可能。”孫立恩明白,自己的帶教老師真的有些慌了神,“很多老人運動能力和習慣低下,三級心衰都有可能表現不出來。但老太太每天都要出門散步,如果是冠心病引起的心衰,癥狀應該早就有了。時間對不上。”
“你覺得是感染?”孫立恩的理由非常有力,周軍也不得不承認,自己的學生判斷是正確的。“可是之前一直沒有癥狀……”
“我只能說希望是感染導致的。”孫立恩嘆了口氣,“如果不是感染,那就麻煩了。”
能夠引起心衰的肺部感染對年輕人來說都是致命的,而孫立恩現在卻在暗自祈禱老人家真的是感染。
低血紅蛋白,IgG抗體升高,心衰,胸腔積液。這四個癥狀的組合答案如果不是感染,那就會導致診斷滑向另一個恐怖的結論。
白血病。