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          第一百六十五章 抉擇 (第二更)(1 / 2)

          當兩種原本應該互相對立的極端情況同時出現在患者身上時,最頭疼的那個人一定是這個患者的醫生。

          全身彌散性血管內凝血這個癥狀的具體發病原因各有不同。但總的來說,是人體在各種條件下,錯誤啟動了凝血程序而導致的。大量的凝血纖維和血小板在人體血管內被錯誤啟動,因此在人的全身各個部位血管中都出現了血栓。而這些血栓會影響正常的血液流動,從而導致人體各處組織無法得到足夠的血液,因此出現缺氧等癥狀。

          而人體內的凝血物質總量是有限的。等到這些凝血物質變成了人體全身各處血管內的血栓,那真正需要止血的地方就得不到足夠的凝血物質。因此,人體又會傾向于自發性出血。畢竟人體實際上是個經常會出各種小差錯的地方。

          我們的身體時刻都在受損,而組織細胞又在時刻修復著損傷。雙方達到一個平衡點的時候,人體是健康的。而DIC則會徹底推翻這種微妙的平衡。需要修復的地方無法得到修復材料,而正常的血管內塞滿了會阻塞血液流通的血栓。

          而對于DIC的治療,除了“對癥治療”和“支持療法”以外,最主要的工具就是肝素。同時需要盡快補充血容量,維持血壓,并且針對引起DIC的原發病進行治療。

          發生在吳芬妹身上的癥狀其實很直接,禽流感引起的嚴重感染觸發了凝血。而根據吳芬妹的情況變化來看,她現在應該是處于DIC的初期表現階段。治療手段也就明顯而且直接了——小計量肝素靜脈滴注(50~100U/H),同時補充晶體液。

          劉堂春熟練的從潔凈室推車里找出了肝素,只不過因為穿著防護服,讓老劉同志用套著好幾層手套的手去配藥實在是有些困難。于是孫立恩就當仁不讓的成了孫護士。雖然他配起藥來笨手笨腳的,但總要比劉堂春方便一些。

          “直接把藥瓶換掉!”劉堂春看著準備給患者再扎一針的孫立恩,氣不打一處來。“你是怕她出血出的不夠多是吧?”他指著那瓶快吊完的亞胺培南西司他丁鈉喊著。等到孫立恩把藥換上去之后,這才飛起一腳踹在了孫立恩的屁股上,“平時挺機靈一人,怎么現在笨手笨腳的?”

          孫立恩揉了揉被踢的生疼的屁股,苦笑道,“這幾天實在太累,我感覺自己腦子都是木的。”

          “看你沒頭沒腦往里面沖的樣子就知道了。”劉堂春冷哼一聲,門外院感辦主任畢天華及時插話道,“老劉,你的氣瓶還有兩分鐘就空了,趕緊出來!”

          劉堂春背負的氣瓶不大,一點五升水容積的碳纖維氣瓶理論上如果僅供呼吸的話,可以提供半小時左右的續航時間。但由于氣瓶是直接連接在正壓防護服上的,因此留給老劉同志的理論上的安全時間也就只有十五分鐘。自從他進入潔凈室到現在為止已經過去了十三分鐘,畢天華生怕老劉這把老骨頭出什么問題,這才連忙叫他出來。

          “他們一共拿了三個氣瓶來,我這是最后一瓶了。”劉堂春也有些苦惱,“你干脆和我一起出去算了。”

          “禽流感人傳人的可能性還是有的。”孫立恩的回答有些答非所問,“既然不管誰進來都要冒風險,那還不如讓我多盯一會。這樣至少能減少暴露在風險中的醫生人數。而且這個口罩……”他指了指自己臉上的N95口罩,“有效防御時間有八個小時,時間還很充足。”

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