孫立恩苦笑著應了下來,順便從口袋里摸出記錄本寫起了筆記。
“咱們院里的機器要求預沖1000毫升,所以你就老老實實的沖。不要為了省時間減少沖量,一旦有氣泡,那就會出人命。”周策又強調了一遍,這才繼續講解了下去。
“沖管的鹽水會從廢液口排出,你用操作包里的廢液收集袋收集起來就行。然后,用注射器抽取生理鹽水,先注入到紅色標簽的管子里。給患者的注射位置消完毒之后,扎下去。記住,這根紅色標簽的管子扎動脈。”
“以紅色標簽管行動脈穿刺術……”孫立恩快速記了幾筆,“然后藍色標簽管穿刺靜脈?”
“聰明!”周策面無表情的夸獎了孫立恩一句,“這句話是為了表示鼓勵,內容你可以無視掉也沒關系。”
孫立恩苦笑著點了點頭,周策這種一驚一乍偶爾悶騷的性格他還真有些不習慣。
“兩根管都有回血之后,往管里沖肝素抗凝。”他翻了翻手里的檢測報告,“一般我們用60~80IU/KG的標準注射低分子肝素,不過既然這個患者已經在做抗凝治療了,那就按照30IU/KG的標準注射。她的體重你自己估計一下。”
“沖管之后,紅色標簽管連接紅色動脈入路,藍色標簽管連接藍色靜脈出路。這種很基本的東西你要是搞錯了那就可以考慮辭職了。”周策擺了擺手,似乎他也覺得這段話很沒必要,“然后透析儀開機,操作的數據一會我會給你。重點是,一開始過濾的時候,超透膜的那根管子,靜脈出路朝上,過濾流量100ml/min。一開始千萬別調太高。”
“等到機器運行超過兩分鐘之后,再把超透膜的那根管子從機器的架子上取下來,改成紅上藍下。等靜脈壺快到四分之三滿的時候關機,并且把過濾流量調整到200ml/min。”周策快速解釋道,“為什么要這么操作的具體原理不要問我,我也不清楚。這是機器的說明手冊上要求的。”
孫立恩被這個解釋打的啞口無言,張了半天嘴才點頭道,“知道了……”
“最后,等機器運轉結束了,關機,然后用標簽管上自帶的管夾封閉標簽管。記得只關動脈。”周策一邊說著,一邊直接截下了小郭送來的血液報告。快速掃了兩眼,繼續道,“關閉動脈標簽管之后,用生理鹽水連接到機器的動脈端上,把機器運轉速率調整到100ml/min,等鹽水將機器內管道沖到沒顏色了就可以關機。再封閉靜脈管。”
這一連串的順序下來,孫立恩聽的有些懵。等全部寫完了之后,孫立恩干脆把自己記錄的內容重新念了一遍,直到周策點頭認可后這才松了口氣。
“DIC患者,接受抗凝治療后又加了透析抗凝,她之后的止血會變得很困難。拔管后上棉塊,用加壓帶捆半個小時吧。”周策結束了緊急培訓,并且朝著孫立恩揚了揚手里的檢查報告,“血肌酐濃度486μmol/L,這個患者確實需要腎透析。”
“不用這么麻煩。”周策話音剛落,身后傳來了一個女人的聲音,“我來做就行了。”
孫立恩順著聲音定睛一看,眼睛都瞪圓了。“你怎么來了?”
“我男朋友都要被隔離了,這種時候我肯定得來啊。”胡佳沒穿白色的護士服,身上還套著自己的衣服。頭發顯得有些亂,看起來似乎剛剛洗過澡的樣子。“你搞了這么大的事情,就沒想著和我說一聲?要不是徐姐姐給我打電話,我現在還不知道出了什么事兒呢。”