孫立恩把患者從第九診室里騙出去，騙到搶救室里，自然是因為這里有更充分的搶救設備。這樣，萬一患者在做過心電圖之前，或者在做著新心電圖的時候就心梗發作，孫立恩至少還能依靠搶救室里的資源試試看。要是李麗芬在診室里發了室顫，從孫立恩馬上開始接手做CPR，到其他救援力量趕到診室，怎么也得接近五十秒的時間。在患者沒有什么明顯發病跡象的前提下，慢慢哄著她進搶救室，有利于節省后續搶救和治療的時間。
“我只是牙疼而已，為什么要做心電圖啊？”被忽悠到搶救室里躺下的李麗芬終于察覺到了一絲不對勁。不過，還沒輪到她繼續困惑下去，心電圖就被直接拉了出來。
“ST段抬高，抽血做個心肌酶檢查。”孫立恩瞥了一眼心電圖，就知道確實李麗芬有心肌梗死的癥狀。他看著鐘鈺給李麗芬抽著血，一邊小心翼翼解釋道，“你現在的牙疼，并不是因為牙齒有問題所以才疼的。這是一種比較特殊的癥狀，叫做牽涉痛。”
牽涉痛是指某些身體內部的器官癥狀，會反應在特定部位皮膚和肌肉上的疼痛反應。內臟的疼痛感覺通過神經纖維，經脊髓達大腦皮質，并且在大腦皮質中被理解為疼痛。而疼痛在傳遞的過程中，可能會影響同一脊髓段的體表神經纖維，導致疼痛傳導和擴散到相應體表部位。
比較常見的牽涉疼有心梗的胸前區疼痛，有闌尾炎的上腹部或者臍周疼痛，膽囊炎或者膽結石的時候，有些患者會表現為右肩疼痛。
心梗引發的牙疼不是很多，但數量也不會太少。實際上，由于人體神經系統的復雜性，心梗患者的牽涉疼有時候能變化到讓醫生都一頭霧水。有些患者表現為腿疼，有些腰疼，有些則表現為更不典型的神經系統癥狀，例如頭暈，視線模糊，耳鳴等等。
在醫學院里上課的時候，不少教授們喜歡用心梗牽涉疼變化多樣的例子教育學生們——不能一味照抄書本上的內容。人體是非常復雜的系統，同樣的問題可能在很多人身上表現出完全不同的癥狀。對于這些疾病，一定要有高度警惕心和敏感性才行。
孫立恩這邊用盡全力忽悠著李麗芬，另一邊則使勁沖著鐘鈺使眼色。鐘護士疑惑的看了孫立恩一眼，然后開始安撫李麗芬，讓她先躺著休息一會。而孫立恩則趁機溜到了周軍的辦公室里。
“你又跑來干什么？”周軍現在說話已經有了些劉堂春的意思——通過幽默和有些無賴的形式拉進和其他醫護人員的關系。“又惹什么麻煩了？”
孫立恩陪著小心笑了笑，“我收了個心梗病人。”
周軍挑了挑眉毛，“按照條例處理唄……患者情況不好？”第四中心醫院急診科身兼胸痛中心和腦卒中中心兩大功能。對于處理心梗和腦梗的患者有完善的處理流程和手段。
“患者經濟狀況可能不太好，比較擔心費用問題。”孫立恩小心翼翼解釋道，“而且癥狀很不典型——她牙疼。”
“不典型中的典型嘛。”周軍看了一眼孫立恩，“你和她解釋清楚不就完了？”
孫立恩嘬著牙花子一臉蛋疼的表情，“我覺著……可能還有別的問題。”
“我剛剛碰了個可能是家屬準備騙保消極治療的患者。”周軍瞪了孫立恩一眼，“宋院長不同意神外給他做手術治療，你這個又有什么問題？”
“最差的可能是有家暴，我那個患者干瘦干瘦的。”孫立恩攤了攤手，急診科果然新鮮事多。“可能有饑餓性酮癥。”
周軍奇道，“多大歲數了？”他第一反應這可能是個過度節食的年輕女人。
“五十七歲，女性。”孫立恩答道，“而且一直在擔心就診費用的問題——走路都不太穩當，但她是一個人來看病的，沒有家屬陪伴——我在詢問她晚上吃了什么的時候，得到的回答是非常籠統的高糖高脂食物類型而不是具體吃了什么菜，感覺不太真實。”
“走，去看看。”周軍皺起了眉頭。從孫立恩的描述里，他確實聽出了一絲家暴的味道。