上了年紀的老人家，又明顯有些認知障礙。接診這樣的患者不光需要有極好的耐心，更重要的是，要有很好的運氣——正好趕在對方認知障礙不甚嚴重的時間段，問出最主要的癥狀。
帕斯卡爾博士的運氣明顯不錯。在郭英迷糊之前，他問到了一些診斷所需的主要癥狀。
“腰疼，而且有認知障礙。”帕斯卡爾博士看著村里的年輕人攙著老人家往帳篷走去，皺著眉頭對孫立恩道，“我覺得這兩個癥狀沒有什么共通點。雖然都能算是神經癥狀，但是出現的時間差的有點遠。”
村支書說的很清楚，郭英是六十三歲的時候開始糊涂的。當時還只是偶爾忘事，后來就愈發嚴重。但癥狀表現卻不像是阿爾茲海默癥那樣嚴重，主要是最近些年的事情忘記的比較厲害。對自己的兩兒一女，以及幾個孫輩的事情，老人家記的還清清楚楚。
“患者有認知障礙，很難說她的記憶有多可靠。”布魯恩搖了搖頭，“我也見過有些癥狀類似的患者，他們對于自己身體的不適沒有什么印象……”他說起了自己曾經見過的一個案例，“那個患者在截肢后又遇到了顱腦損傷。我后來巡診遇見他的時候，他對于自己截肢的認知就有些差異。一會說是五年前截肢，一會又堅定的認為是在顱腦損傷后才截肢的。”
“她的認知障礙也應該做一下診斷，至少搞清楚是不是阿爾茲海默癥。”孫立恩發表了自己的補充意見，“做顱腦MRI的同時，也可以掃一下腰椎看看。”
狀態欄說的很明白，郭英的腰疼是因為椎管狹窄造成的。她的腰椎神經受到了壓迫。但壓迫是如何產生的，造成壓迫的病變性質如何尚不明確。很難說和她的其他癥狀有沒有什么直接的聯系。不過單看狀態欄的提示，孫立恩則有些摸不準——這么多癥狀出現在同一個人身上，而且持續時間這么久。要判斷這些橫跨了數年的狀態之間有沒有直接關系，難度是非常大的。
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上午的巡診很快就結束了。眾多醫護人員湊在一起吃著午飯。午餐是村委會提供的農家土菜，做法當然算不上精致，但勝在材料貨真價實。而且泥炭火力不足，自然而然加長了食物的烹煮時間。于是炒出來的蒜苗臘肉，燉出來的松茸老雞湯，甚至烤出來的臘魚，味道都甚是美妙。
米飯是村民們從自家米缸里掏出來的新米——都是年前才碾好的谷子。為了應對二十來位醫生們的用餐需要，村委會啟動了往年祭祖聚餐才會啟用的大廚房。從早上開始做到了中午十一點半才算是全部準備就緒。
“各位醫生，這大過年的還麻煩你們跑到村里來，實在是太感謝了。”村支書在餐桌上以茶代酒，舉起了自己面前一次性塑料杯里的茶水，對著醫生們客氣道，“老郭我是個鄉下人，沒什么文化。別的感謝的話我也說不出來……”他一舉手里的塑料杯，“都在這里面了！”
濃濃的磚茶熬煮出的茶水一飲而盡，村支書老郭往身后一座，“各位，嘗嘗看吧。”
醫生們從早上忙到了中午，再加上天氣寒冷，確實也肚子餓的夠嗆。沒有過多的客套，紛紛低頭吃起了飯菜。
眾人一動筷子，馬上就能看出前來巡診的這些醫生里誰是學術型博士，誰是專業型博士。學術型博士吃飯的時候不緊不慢，還能和旁邊的同伴討論一下今天見到的患者，以及各種疾病的表現差異。而專業型臨床博士們則一個個成了餓死鬼投胎轉世，甩開腮幫子，撩開后槽牙，吃的那叫一個酣暢淋漓風卷殘云。
表現的就比孫立恩和布魯恩好那么一點。