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          筆趣閣 > 都市小說 > 我能看見狀態欄 > 第十八章 昏迷

          第十八章 昏迷(2 / 2)

          可惜的是,曹嚴華醫生正在和其他幾個神經內科的醫生們組織會診。孫立恩竟然沒能找到直接打擊他的機會。正當他準備先回小會議室里看看病例的時候,曹嚴華醫生一眼看見了人堆里的孫立恩。然后大喜過望,一把揪住了孫立恩的白大褂袖子,死不松手。

          “立恩啊,哥哥我平時對你咋樣?”曹嚴華醫生一臉認真的提出了問題,“你有點啥事兒哥哥都會給你幫忙對吧?”

          孫立恩一臉警惕的看著曹嚴華,“我先提前聲明啊,柳院長找你麻煩那是他自己的主意,我可給你幫不上忙。”

          “平時對你這么好,這個病人你得給我參謀參謀……”曹醫生自顧自的說著話,話說到一半,他突然瞪大了眼睛,“啥?”

          “什么病人呀?”孫立恩沒有回話,他看著曹醫生手里的CT片,有些好奇道,“這片子看起來沒啥問題啊。”

          曹嚴華醫生手里拿著的CT片是頭顱掃描,目前看來沒有什么明顯異常的地方。

          曹嚴華的注意力馬上就被轉移到了病人身上,“這是下午120送來的一個患者,17歲的女娃娃。入院的時候意識不清,格拉斯哥昏迷評分4分,雙側瞳孔散大,對光反應遲鈍、下肢肌張力增高,有間歇性震顫。血糖略高了一點,不過還是正常范圍——12.8mmol/L。”

          “你懷疑可能有腦血管意外?”孫立恩拿過CT圖又看了一遍,入院昏迷,雙側瞳孔散大且對光反應遲鈍,急診醫生都會首先往腦血管意外上去猜。但既然連血糖都查了,而且還請了神經內科的醫生們前來會診,那就說明應該不是腦血管意外——如果是的話,來會診的就應該是神經外科的醫生了。

          “這是正常懷疑方向,但是很明顯,這個方向不太正確。”曹嚴華醫生嘆了口氣,“CT檢查我和影像科的醫生,還有神內的醫生們都看過了,沒看出什么不對勁來。患者家屬過來之后說,大概兩周前患者有過頑固性的惡心嘔吐,當時附屬醫院的醫生給她開了昂丹司瓊。”

          昂丹司瓊是一種常用于對抗化療后嘔吐的中樞神經抑制性止吐藥。它對于暈動癥所引起的嘔吐沒有效果,但能非常有效的阻斷五羥色胺(5-HT3)和迷走神經從的結合。一般認為,化療所引起的嘔吐,正是這種五羥色胺和迷走神經從結合所導致的直接后果。

          而從這個角度去推斷附屬醫院的醫生們的診斷,孫立恩可以肯定,這個十七歲的小姑娘當時的嘔吐情況肯定非常嚴重。否則附屬醫院的醫生不會用到昂丹司瓊這么強力的止吐藥——這甚至可以算得上是超范圍用藥了。

          “會不會是藥物不良反應?”對于一個年輕女孩,使用強力止吐藥后突然出現意識不清的癥狀,同時CT檢查結果還排除了腦血管意外。孫立恩自然而然就開始往藥物使用方向去琢磨病因,他一邊說著自己的推斷,一邊四下張望著,“病人呢?”

          “送到影像科去做MRI了。”曹嚴華醫生撓了撓頭,“我之前還在想會不會是昂丹司瓊的副作用,但是問了一下藥劑科,藥師們說應該不會。昂丹司瓊有一定的肝損傷性,但損傷程度一般可控。她現在的肝功也是正常的——肝功五項內容沒有異常。”

          孫立恩聽到這里,小心翼翼的問道,“曹哥,你確定這個病人要和我討論么?”

          曹嚴華聞言一愣,然后一臉恍然大悟,“對啊!”他帶著一臉釋然的表情摸出電話,撥了出去,“喂,柳院長啊?我手頭上有個挺復雜的病例,能轉給小孫處理么?”

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