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          第一章 再見(3 / 4)

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          時間是治愈一切的靈藥。它的效用并不明顯,但卻勝在每天都能有一點點改善。這樣的改善不光體現在痛失摯愛的人的內心,也體現在因為感染而造成了身體創傷的人身上。

          人體是有一定的修復和代償功能的。這樣的代償功能有時候能解決非常巨大的問題,一些醫生們需要非常嚴肅對待,甚至可能束手無策的損傷,有些時候都能在人體的代償作用下被“敷衍”過去。

          但這樣的“敷衍”,是有代價的。

          孫立恩正在處理的就是這樣一名患者,不得不說,他的身體的確是非常努力的試圖讓他活著。但情況實在是有些超出身體的能力范圍。

          修復和代償功能,尤其是代償功能有三個最主要的缺陷,這三個缺陷導致醫生和患者們都很難以代償作為對抗疾病的主要手段。

          第一個缺陷,就是它“有時候”才能解決巨大的問題。在面臨那些短時間就可能會奪走患者性命的創傷和病變時,代償往往是無法起到作用的。

          第二個缺陷則是“敷衍”。代償功能永遠不能真正解決問題,它只能在起作用之后,暫且維持一段時間患者的正常生理體征。患者的生理體征有可能在這種代償作用下保持正常或者近似正常。

          第三個缺陷則是“代償”本身。人體是非常高效的組織,它往往傾向于使用盡可能少的能源,來完成主要的動作。換句話說,每個人的身體都是一個活生生的葛朗臺。一毛不拔是基礎操作,出門不撿就算丟才是平均水平。

          而這樣的“吝嗇水平”,決定了人體代謝的能力就算高效,也仍然無法持久。

          以目前這位患者的情況來舉例,他的問題就出現在心臟的代償上。

          身為一名肥胖且長期有高血壓的男性中年人,莊新浩本人當然是心血管疾病的高風險人群。雖然這次住院是因為新型冠狀病毒感染,但孫立恩還是在第一次見到他的時候,就發現了不對勁。

          這名患者頭上有個藍色的狀態欄提示,而內容則是“小部分心肌缺血梗死”。

          藍色狀態欄究竟意味著什么,這讓孫立恩一直都很在意,根據孫立恩之前的推斷,這可能意味著“和原發疾病高度相關且難以被忽略,但不會導致進一步危險”的癥狀。而這一次的藍色狀態欄再現,或許也是一個重要提示。

          在這位患者目前有一些輕微的心律失常,而這也是他被送到北五區治療的一個重要原因之一——心內科出身的陳學榮就在北五區,作為一名高年資主治醫生,他同時還有急診PCI準入資格。

          傳染病醫院這兒是具備PCI介入條件的,而作為確診的新型冠狀病毒感染肺炎患者,在循環系統受到嚴重影響的情況下,心律失常可能只是一過性的癥狀,但也有可能是更加危險的惡性心律失常的先兆。身體內供氧不足,很可能導致原本就存在的輕微心律失常迅速惡化,這對有心臟基礎疾病,以及冠心病史的患者來說是一個非常危險的因素。

          而孫立恩面前的這位莊新浩就有這樣的問題。

          雖然不管是病史詢問,還是從患者自訴上來看,莊新浩都堅決否認自己有過冠心病史或者胸前區疼痛的問題。但狀態欄那個藍色的字跡還是明明晃晃的就掛在他的頭頂上,這讓孫立恩非常分心。

          “這樣吧。”孫立恩想了想說道,“您這個心率確實不太對勁,既然已經住進來了,那就干脆一次都查完唄?”

          “您是醫生,我聽您的。”好在莊新浩是孫立恩個人最喜歡的那一類患者——他對醫生的建議有很好的服從性。“需要我簽什么東西么?”

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