“直到CT增強掃描的結果出來之后,確診了趙冬冬是肝膿腫,然后我們超聲科的醫生再拿著他的CT增強掃描影像圖跟腹部B超聲像圖進行對比,這才發現聲像圖上那團堆狀強回聲區域跟CT增強掃描影像圖中的肝膿腫部位完全重合。
“因此,那團堆狀強回聲區域就是肝膿腫的區域,因為之前無論是在B超的聲像教材中,還是在我們實際B超的檢查過程中,都從來沒有遇過類似的這種征像,所以才會想當然的按照腹部脹氣報了現象。
“而且如果再拿腸胃氣體的聲像圖來和跟趙冬冬的影像圖來仔細比較的話,就會發現雖然兩者之間高度相似,但是也存在著一些細微的差別。而這些細微的差別,可能就是判斷患者究竟是患上肝膿腫還是普通的腸胃脹氣的決定性依據。
“所以我們超聲科決定,把趙冬冬的B超聲像圖做成經典病例教材,在全超聲科范圍內進行一次深入培訓,讓大家能夠準確地掌握到趙冬冬這種特殊B超聲像的特征圖,下次再遇到類似的病例,不會再出現誤診!”
錢方照本人就是內科領域的專家,對于腹部B超聲像圖的讀圖水平不在謝莫華之下。對于謝莫華的分析他是非常認同的,因為即使是錢方照本人,在沒有拿到CT增強掃描的影像圖來做對比的話,也同樣把B超聲像圖上面那團堆狀回聲區域當成普通的腸胃脹氣。
如果他當時能夠對這團堆狀回聲區域給予足夠的重視,立即安排派特ct或者CT增強掃描進行檢查,就立刻能夠弄明白趙冬冬患的是肝膿腫,位置就在B超聲像圖上面這團回聲區域內。
“謝主任講的非常好,還有誰對謝主任的話有不同的意見,或者說誰有沒有什么要對謝主任這番觀點進行補充的?”錢方照目光輕輕在會場里掃動。
“我同意謝主任的看法!”消化內科主任說道,“也希望謝主任把病例教材做出來之后,能夠給我們消化內科提供一份,讓我們消化內科也進行一次全面的培訓。之前的三次會診,我也同樣參加了,沒有能夠從B超聲像圖上看出肝膿腫的征像,我同樣也負有責任!”
“好了好了,我再次強調一點。我們今天的會議是疑難病例討論會,不是追究責任,批評與自我批評的大會。我們大家只找問題,不要再做什么批評與自我批評!”錢方照用手敲了敲桌子,有些惱火的說道,“我們繼續往下進行會議。下面誰還有什么想法要談?”
他目光掃視了一圈,最后落到牛大寶身上,說道:“大寶主任,你來談談吧,這次病例你有什么收獲?”
“錢院長,我認為這次我把趙冬冬診斷成輕度化膿性關節炎,既是誤診,也不是誤診……”牛大寶沉吟良久,這才鼓足勇氣說道。
什么叫既是誤診,也不是誤診?
任江馳跟方勝雪碰了一個眼神,饒有興趣地望向了牛大寶。
剛才從超聲科主任發言當中,他們學到了很多東西,這次牛大寶的發言,又將會帶給他們什么樣的新視角呢?