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          筆趣閣 > 都市小說 > 衛勤尖兵 > 第93章 氣管切開

          第93章 氣管切開(1 / 2)

          93氣管切開

          蘇楊的動作非常迅速,三下五除二就把四個傷員中的三個處理完畢了,他都是采用一樣的流程,先做心肺復蘇,待得傷員恢復了呼吸,立即開始處理下一個。

          很快,他就只有一個傷員了。

          但這個傷員有些麻煩。

          他的燒傷位置在面部,而且還是深度燒傷。

          此時,傷員已經沒有了呼吸和心跳,已經昏迷不醒了,當然,他的情況雖然看起來有些危險,但跟其他三個相比還算比較輕,至少還能耽誤一下,而其他三個都是一秒鐘都不能耽誤的,戰場急救就是這個原則,哪一個最容易死,就先救哪一個,如果救不了的,哪怕還有一個口氣,都得立即放棄。

          這個傷者可能是因為呼吸道水腫導致了窒息。

          所以,如果在醫院,必須立即做纖維喉鏡檢查,這對評估氣管切開的必要性極為關鍵。

          喉燒傷,根據纖維喉鏡所見,可分為充血性,水腫型,和梗阻型。

          梗阻性需要立即做氣管切開,水腫型需要密切觀察隨訪,必要時做切開,充血型者一般保守治療即可。

          呼吸道的水腫,包括咽喉部水皰的形成,都是一個漸進的過程。傷后兩三個小時纖維喉鏡未發現嚴重異常,絕不等于以后不發生,對于有顏面部燒傷的患者,需要密切觀察,必要時重復纖維喉鏡檢查。

          當然,此時蘇楊是沒有條件做這種檢查的,他只能完全依靠自己的判斷。

          對于拿不定主意、不知道該不該切的情況,戰場救護的原則就是毫不猶豫的切。

          對吸入性損傷,寧殺錯,不放過。

          放過一個,可能一條命就沒有了。

          眼前的這個傷員應該就是這種情況了。

          “系統診斷!”蘇楊自己判斷了一番后,立即下達了指令。

          “叮——傷者為面頸部燒傷伴吸入性損傷,中度,必須施行氣管切開術!”

          聽到這個診斷,蘇楊心中暗暗松了一口氣。

          這就好,跟他判斷的一樣。

          他立即準備。

          因為條件有限,所以他的準備其實并不復雜,很簡單,很快就做好了!

          他先將傷者常規墊肩,仰頭位放置。

          如果條件允許,此時應該用消毒鋪巾,并用1%利多卡因頸前正中浸潤麻醉。

          但此時患者已經昏迷,而且也沒那么好的條件,所以麻醉就免了。

          一切準備就緒,他拿出無菌手套戴上,拿出手術刀。

          他先作頸前正中縱行切口,上達環狀軟骨,下至胸骨上窩,切開皮膚及皮下組織,刀沿頸前正中白線分離頸前肌至氣管前筋膜后。

          尖刀做氣管前壁第2~3或第3~4環環間橫切口切開纖維膜,組織剪于切口兩端向下弧形剪開一氣管環,形成蒂在下方寬約1.0cm的倒“U”形氣管瓣,隨后,他用簡易裝置吸除氣管內分泌物,1號絲線稍固定懸吊瓣于皮下,順利導入相應型號的一次性硅膠套管,充氣囊,固定套管,切口紗條稍填塞,切口不縫合,無菌紗布覆蓋......

          氣管切開后,他又做了其他急救,很快,傷者恢復了呼吸和心跳。

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