蘇楊此刻的這個患者,首先要判斷他是急性膽囊炎還是異位闌尾炎,待得確診以后,方可開展下一步的治療。
當然,蘇楊完全可以不搞這么復雜,直接用系統診斷,但他覺得作為一名軍醫還是要多多鍛煉自己的能力和水平,不能什么都靠系統!
那個中年男子連忙按照蘇楊的要求去做,用一輛小汽車拉著患者過了一個簡易的減速帶,果然,過減速帶的時候,患者的疼痛急劇加重。
蘇楊又用了其他方法進行了診斷,最后,他確診患者為異位闌尾炎,必須手術。
當然,為了確保萬無一失,他又下達了系統診斷的命令。
“叮——患者,男,43歲,右上腹疼痛1+天,伴畏寒,發熱3小時。體溫39.6攝氏度,脈搏106次/分。呼吸22次/分,血壓126/75mmHg,全身皮膚粘膜及鞏膜無黃染,淺表淋巴結未捫及腫大。心肺(-)性,腹平坦,右上腹壓痛,反跳痛,肌緊張,莫菲氏征陽性,移動性濁音(-)性,腸鳴音正常。膽囊體積增大,壁增厚,未見結石,膽總管0.5,肝臟形態正常,門靜脈1.0,膽囊周圍少許液性暗區。腹部立臥位片未見膈下積氣,亦未見結石陰影及氣液平面。右下腹少許膿性分泌物,右下腹未見回盲部及升結腸,大網膜右上腹移位,分離粘連,可見膽囊體積增大,未見穿孔及化膿,右肝下方可見回盲部及闌尾根部,根部化膿、穿孔,局部有大量膿性分泌物,緊貼根部打開后腹膜,診斷:1,急性異位化膿性闌尾炎伴根部穿孔;2,彌漫性全腹膜炎;3,繼發性膽囊炎。”
什么?
聽到系統的診斷,蘇楊眼皮突突一跳。
他本來以為患者只是一個簡單的異位闌尾炎,可是哪兒知道患者卻還有其他問題。
再加上患者那可怕的肥胖!
媽的!
在這種破地方怎么治療啊!
那個中年男子見蘇楊皺著眉頭,一副一籌莫展的樣子,連忙朝蘇楊使了一個眼色,把他帶到外面,問道:“手術刀先生,是不是有什么問題?”
蘇楊猶豫了一下,直接道:“是的,患者的病情非常復雜,他首先得的是異位闌尾炎......”
“異位闌尾炎?”中年男子一臉錯愕。
這是什么病?
聽都沒有聽過的!
蘇楊簡單解釋:“我們一般人的闌尾,在這里,但患者的闌尾,在這里.....”他一邊說一邊在自己身上比劃。
“另外,患者的病情比較嚴重,急性異位化膿性闌尾炎伴根部穿孔,所以還觸發了彌漫性全腹膜炎和繼發性膽囊炎,而且,你也看到了,患者脂肪非常厚,就算做手術治療也會非常難,稍微不注意一點,那些脂肪就會液化......”
蘇楊盡量用簡單明了的語言說了一下病情。
啊?
那個中年男子聽了,直接傻眼。
這么難治啊!
怪不得之前請來的那些部落巫醫根本就不敢治,好不容易了兩個城里的大醫生,但那兩個醫生一看患者的情況,直接轉身就走了,連說無法治療!
這可怎么辦?