其實曹葭也會麻醉,只不過不如她姐姐一點。
很快,曹蒹道:“麻醉完畢!”
楊曦快步來到蘇楊面前,幫蘇楊穿好無菌服,戴上手套,鋪置最后一層無菌單,隨后把無影燈的聚光把手遞給蘇楊,協助安裝。
楊曦與蘇楊之間的配合也越來越默契了,雖然還達不到蘇楊一個眼神楊曦就知道他想要干什么的地步,但也相距不遠了。
據蘇楊所知,為了盡快提升和蘇楊的默契程度,楊曦特意去要了蘇楊之前所有的手術錄像,一遍一遍的看,分析蘇楊的手術習慣,了解蘇楊的手術特點,所以她雖然還沒有和蘇楊合作幾次,但默契程度卻像一起工作了好幾個月。
蘇楊用碘伏消毒,干紗布擦拭。
他一伸手,一把手術刀刀柄被楊曦拍到了他的手里。
取右側肋緣下切口,切開表皮、真皮層,但沒有切斷真皮層下面的毛細血管。
隨后開始鈍性分離皮下組織、肌肉,打開腹膜,用自動鉤把術野擴開。
術中探查,胃、小腸沒有異常改變。肝臟大小正常,表面光滑,沒有肝硬化病人那種布滿結節的情況。
可是膽囊充血、水腫明顯。
手術所見:膽囊壁增厚4~5mm,囊內無膽汁,無結石,內有約20ml白色粘稠膿液.膽囊管增粗,管徑約15mm,管壁增厚約4mm,膽囊管與膽總管匯合處瘢痕增生、閉鎖.膽總管粗約8mm,未捫及結石。
在距離肝臟0.5cm的位置,蘇楊用刀尖劃了一個小口,然后就開始鈍性分離。
五秒后,鈍性分離已經到了膽囊頸部。
蘇楊開始游離被炎癥刺激包裹成一團亂糟糟結締組織的膽囊三角區。
蘇楊剛才露的這幾手看似簡單,但就算是三甲醫院普通小主治、住院總都達不到,至少得帶組教授才有這種水準。
這一幕幕看得曹蒹曹葭以及楊曦瞪大了眼睛,不敢相信。
膽囊管、膽囊動脈暴露清晰,蘇楊開始結扎、切斷,逆行切除膽囊。
但切除膽囊只是宣告著這臺手術的帷幕已經拉開。
膽囊被切掉之后,膽總管和肝總管清晰的暴露在術野里。
蘇楊伸手,楊曦立即把5ml注射器遞給了他。
蘇楊用注射器穿刺抽出膽汁。
做牽引線,拉伸膽總管。
蘇楊一伸手,戴-套的吸引器被輕輕拍到手上。
切開膽總管的一瞬間,吸引器就被塞到里面。
膽總管里淤積的大量膽汁還沒來得及被巨大的壓力頂著噴射出去,就被吸引器吸走。
......
蘇楊停住,讓曹蒹把纖維鏡放到器械臺上,再給自己戴上連接器,以便用肉眼觀察纖維鏡探測到的畫面。
視野里,膽總管壁上附著密密麻麻的白色絲線。
那就是寄生蟲!
寄生蟲全身有很多韌性極高的體毛,依靠這些體毛粘附于人體膽總管里。如果強硬的把寄生蟲拽下來的話,體毛已經深入膽總管內膜,肯定會造成內膜不可逆的損傷。
損傷嚴重,意味著術后患者會有并發癥,就算是出現菌血癥、毒血癥都說不定。
所以必須用鉗子把寄生蟲夾出來。
鉗夾寄生蟲。
296條寄生蟲,蘇楊用了足足用了一個小時才取完。
整個手術用時一小時四十分鐘。
非常成功!