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          筆趣閣 > 都市小說 > 衛勤尖兵 > 第274章 面部槍傷

          第274章 面部槍傷(2 / 2)

          但與他們形成鮮明對比的是,蘇楊卻非常鎮定。

          他和那兩個醫生把傷者抬上擔架后,抓住了兩個醫生正在調整姿態的那一秒,迅速進入系統空間。

          “開啟訓練室!”他對系統下令。

          患者的情況比較復雜,實話實說,他也不敢保證一定能把患者救回來,所以必須先試驗一番。

          訓練室很快開啟。

          蘇楊首先給患者制定了治療方案。

          這種患者,第一步,首先解除呼吸道梗阻。口腔、咽喉、頭頸、頜面部是呼吸道上端,槍傷后造成出血、組織移位。高能槍彈可產生瞬時空腔效應,對傷區的組織造成不同程度的震蕩傷,傷后會引起組織腫脹,其空腔內也可大量出血儲留,使組織移位壓迫呼吸道造成呼吸道梗阻。

          患者的主要表現為呼吸困難、紫紺、血氧飽和度下降。

          首先要立即建立呼吸通道,可采取氣管插管或緊急氣管切開。

          建立的通道內要使用帶氣囊的導管,避免血液和分泌物流入氣道,造成吸入性窒息。

          第二步,止血和積極抗休克治療。

          口、咽喉、頭頸、頜面部槍傷容易導致急性失血。及時止血和補充血容量是治療失血性休克的首要任務。對于活動性大出血,要盡快進行手術止血,要查明出血的來源,必要時可結扎頸外動脈、頸內靜脈。但頸總動脈和頸內動脈如有損傷,應吻合修補;在彌漫性大滲血并且止血困難的情況下,可采用填塞止血。

          之后就是第三步了。早期清創和異物取出。

          由于咽喉、口腔、頭頸、頜面部血供豐富,組織的抗感染和愈合能力強,不宜輕易切除可能生存的組織。

          嚴密關閉口腔、咽部粘膜層,在清創中發現的神經和腺體導管斷裂者,盡可能將其吻合;彈道及組織內的游離小碎骨片、碎牙片、金屬異物都應該將其摘除,而在1cm以上較大的骨塊都應該保留復位固定。去除骨折斷端的牙殘根、斷根,影響骨折復位的牙齒需要拔除。伴有頜骨骨折并且骨折部位組織健康的條件下,可用鈦板作堅強內固定,要力求恢復咬合關系。

          最后一步,抗感染。

          綜合以上治療原則,蘇楊立即制定出了一個搶救方案:緊急作帶氣囊導管氣管內插管,口腔內填塞止血,快速輸入平衡液2500ml,紅細胞懸液600ml。病情平穩后作上下頜骨X線和CT檢查,隨后行清創縫合術。左側下頜骨粉粹性骨折用小型鈦板鈦釘堅強內固定,恢復咬合關系;左側上頜竇開放性骨折伴骨質缺損,用腭瓣修復,

          預防性氣管切開。

          經過一番奮力搶救,實驗體恢復良好。

          搶救效果完美。

          患者術后傷口愈合,3個月后義齒修復牙缺損。

          外形滿意。

          至此,傷者救治成功。

          如果滿分是一百分的話,蘇楊的這一次救治可以打九十五分以上。

          完美!

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