蘇楊也跟了上去。
“患者出現了產后大出血,情況非常危急,只能切子宮了,既然你是患者家屬,那就去簽一下字,我們好做手術!”
子宮切除?
那個女軍官一聽,只覺眼前一黑,差點摔倒,還好蘇楊急忙扶住了她。
“情況這么嚴重?”蘇楊皺眉問道。
婦產科醫生點了點頭。
“患者流產,我們已經盡全力了,如果不是萬不得已,我們也不愿意切除子宮,可是......”
蘇楊的臉色十分凝重。
患者和她老公是第一個孩子,好不容易才懷上的,但卻死了,要是把子宮切了,這不就意味著兩個人再無生育孩子的可能,這換做是誰,都是不可承受之重的打擊!
患者的老公是軍人,在外執行護航任務,一出任務就是半年,為了國家,他顧不了自己的小家,可是要是小家也出了問題,叫他情何以堪啊!
“宮腔填塞術效果不好嗎?”蘇楊問道。
宮腔填塞術操作極為簡單,通過棉紗對宮腔的壓迫作用達到止血目的。
有研究顯示,難治性子宮出血通過宮腔填塞術治療的成功率可達65%~75%;即使治療失敗,亦可因而控制出血速度及出血量,為后續治療爭取時間。
但對剖宮產患者,應在宮口未開時作宮腔填塞,若宮口已開則不易達到壓迫效果,且棉紗吸取出血會誤導出血量判斷;
近年有關宮腔填塞止血后繼發感染的報道也較多。
而且這種方法也不是百分之百有用,比如眼前的患者,就沒有太大效果。
聽到了蘇楊的問題,對方搖了搖頭,隨后又補充道:“我們也試了子宮動脈結扎,但效果也不是很好。”
子宮動脈結扎術是目前應用最為廣泛的盆腔結扎方法之一,主要止血原理為通過闊韌帶結扎對子宮肌層產生明顯壓迫作用,有效降低子宮動脈血壓,以延緩血流灌注速率。
但有研究證實,子宮動脈結扎術對胎盤血管床出血控制效果不佳,總體止血效果仍無法滿足臨床需要。
“患者的情況正在變得更加糟糕,如果不把子宮切除,患者將會很快出現休克,很快會有生命危險。”
頓了頓,婦產科醫生道:“除非你們能做子宮動脈介入栓塞術。”
蘇楊聽了,點了點頭,很快就下定決心道:“好,那我們就做子宮動脈介入栓塞!”
婦產科醫生聽了,愣了愣:“你能做?”
蘇楊沒說話,只是點了點頭。
“好,那我這就去把患者推到介入導管室!”
“好!”蘇楊點頭。
與另外兩種保守治療方案相比,子宮動脈介入栓塞術具有微創、止血快速及對其它干預措施影響較小等優勢。
介入醫師在操作過程中將導管置入髂內動脈,造影觀察子宮主要供血動脈范圍及出血點,繼而將栓塞劑注入出血動脈近遠側支,完成阻斷而實現止血目的;
栓塞術后對子宮血供動脈吻合支無影響,仍可滿足子宮血供,基本無缺血性壞死發生。
術中使用的栓塞劑明膠海綿顆粒屬無毒無抗原性物質,大部分于術后14~20d內吸收,對患者子宮及卵巢功能無明顯影響。