很快,患者意識好轉,但仍不能睜眼、不能言語、肢體不能活動。
想了想,蘇楊打開隨身帶著的包,從里面摸出一盒銀針出來,常規消毒,然后針刺人中穴、合谷穴、足三里等主要穴位。
針灸結束,患者睜開了眼睛,恢復了意識。
蘇楊一邊收銀針一邊對趕過來的林娜道:“給他量一下體溫和血壓!”
林娜在測量的時候,蘇楊對系統下令道:“系統診斷。”
“叮——患者,男,23歲,長跑4300米突發暈厥。
體溫37.8℃,血壓82/60mmHg。
經過針灸治療,已經蘇醒,但反應遲鈍,頭暈、雙眼視物模糊,雙下肢肌肉酸痛。
血常規:WBC16.6×10^9/L,中性粒細胞()85.5%,PLT70×10^9/L;
尿常規:尿蛋白(3+),Glu(3+),潛血(3+),酮體(2+),可見大量顆粒與透明管型;
肝功能:總膽紅素75.9~116.3μmol/L,ALT1256~3855U/L,AST1163~3625U/L;
肌酐158~153μmol/L,尿素氮9.15~8.16mmol/L;
肌酸激酶1134~7045U/L,CK同工酶~147U/L,α-羥丁酸脫氫酶379~760U/L。
診斷:力竭性橫紋肌溶解癥并發急性重度黃疸性肝炎。”
聽到診斷結果,蘇楊愣了一下。
很快,他用英語詢問了起來:“你好,我是軍運會的軍醫,你剛才暈倒了,我懷疑你得了力竭性橫紋肌溶解癥并發急性重度黃疸性肝炎,所以現在要問你幾個問題,希望你能如實回答。”
此時,李云和楊欣都詫異地看著對方。
蘇楊的診斷也太......
那個了吧!
力竭性橫紋肌溶解癥并發急性重度黃疸性肝炎?
橫紋肌溶解癥倒不難診斷,可是這肝炎......他也能診斷得出來?
就這么看一看就能確定?
等他們回過神時,蘇楊的問診已經結束,很快,停在附近的一輛救護車開了過來,蘇楊和車里的救護人員一起護送患者去了戰區醫院。
到了醫院,蘇楊當即就對前來接診的值班醫生道:“患者患力竭性橫紋肌溶解癥并發急性重度黃疸性肝炎,給予大量輸液、堿化尿液、還原型谷胱甘肽保肝、果糖和復方氨基酸,能量合劑等。
另外,加用甲潑尼松片8mg/d,應用3日;甘草酸二銨注射液0.15g/d,應用14日;硫普羅寧0.2g/d,應用14日;保肝降酶,輸注人血ALB20g/L(每次10g/L,每7日1次,共2次);口服金水寶膠囊0.66g/次,每日3次,應用14日......”
跟在后面的李云和楊欣聽了,又是一怔。
過了好一會兒,兩個人趁蘇楊不注意,悄悄去找了患者的主管醫生問道:“患者真的是力竭性橫紋肌溶解癥并發急性重度黃疸性肝炎?”
對方一愣,然后點了點頭:“對,經過我們醫院的專家組會診,患者的確是力竭性橫紋肌溶解癥并發急性重度黃疸性肝炎!”
什么?
李云和楊欣聽了,眼皮都突突地跳。
蘇楊的診斷竟然是對的!
可是——
他的診斷水平竟然那么高了嗎?