蘇楊一邊把無菌手套脫下一邊扭頭問站在旁邊觀臺的幾個人:“還有問題嗎?”
急診科的主任黎塘笑呵呵地道:“沒有,你做得非常好,沒有問題!”
兩個副主任也搖了搖頭。
骨科的幾個人相互看了一眼,其中一個道:“好了,既然手術完成,那我們回去了!”
幾個人氣鼓鼓地走出了手術室。
黎塘目送對方離開,等到他們走了后,撲哧一聲,他忍俊不禁,笑出了聲來。
兩個副主任和旁邊的護士什麻醉師什么的,也都一起笑了。
傷者的第一步手術非常成功,不過想要完全康復,還有非常長的路要走。
接下來最重要的工作是護理。
只有把護理工作做好了,讓傷者迅速恢復,等到足背部存在肌腱外露部分肉芽生長良好后才可行移植手術。
蘇楊回頭看著護士長楊娟,鄭重交代:“接下來的護理由你親自負責。”
“好的。”楊娟點頭。
“首先要做好傷者的心理護理工作。患者為意外受傷,表現為緊張、焦慮,非常擔心足部康復情況。主管護士應耐心向患者介紹VSD的相關知識,講解VSD治療的過程、優點,給患者看成功病例相片,增強患者自信心。鼓勵患者表達自己的想法,及時給予心理疏導,緩解其心理壓力以積極配合治療。”
“好!”楊娟點頭。
她是老護士了,自然知道蘇楊說的這些東西,不過對于蘇楊的交代和叮囑她并沒有不耐煩的意思。
說完了這些,蘇楊看著楊娟,壓低嗓音道:“傷者是一位上級首長的孩子,所以......”
楊娟一愣,很快,她重重點頭,認真表態:“放心吧蘇副主任,我一定會親自負責傷者的護理工作的,絕不掉以輕心!”
蘇楊點了點頭,接著道:“抬高患肢20~30cm,有利于患肢靜脈和淋巴液回流,減輕水腫。囑患者適當制動患肢,以免過度活動而致半透膜撕脫,漏氣。”
“嗯。”楊娟點頭。
“制定VSD治療護理計劃,由已接受VSD專科培訓的護士負責實施。
熟悉VSD治療操作流程,正確配合醫師安放好VSD材料。
術后需密切觀察。應定時監測中心負壓吸引的負壓值是否在-125mmHg~-450mmHg(-0.017MPa~-0.060MPa);VSD材料是否塌陷;引流管管型是否存在;引流是否通暢;有無大量鮮血被吸出。
謹防引流管壓迫或脫落。易壓迫的部位,如背部、骶尾部等處,應經常更換患者體位,用墊圈、枕頭等將其墊高、懸空,防VSD材料的引流管被壓迫、折疊或牽扯,因而阻斷負壓源。
嚴格無菌操作。在更換吸引瓶時,為防止引流管內的液體回流到VSD材料內,先用血管鉗夾住引流管,關閉負壓源,然后更換吸引瓶。使用過的負壓瓶可用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min,再用滅菌蒸餾水沖洗晾干密封備用。”
蘇楊一一把護理工作中需要注意的細節交代了一番,然后重點叮囑了個體功能鍛煉計劃和實施康復鍛煉,以及加強營養方面的要求。
這些東西一一說出來后,在場的兩個副主任、以及一個科室主任、還有其他的護理人員,無不對蘇楊側目相看。
在大家的印象中,蘇楊并沒有做過類似的手術,可是此時此刻,他就像一輩子鉆研這方面的手術一般,嫻熟無比,每一個細節都能早早做好預判和準備。
真的是太了不起了!