方敏沒說話,只是徑直朝蘇楊的辦公室走去。
此時,蘇楊正好把一張片子插進了閱片器。
他之前已經看過一遍了,不過,為了確保后面的手術順利,他必須重新再看一遍。
他才剛剛坐下,就見方敏走了進來。
“方老,你來了!”他愣了一下。
“聽說這個患者病情比較兇險,趙主任叫我過來參與會診。”方敏一邊說一邊在蘇楊身旁坐了下來。
方敏才看了一眼就驚呆了。
一個CT層面里,一條小蛇蜿蜒出現,蛇不大,不到10cm,但栩栩如生,不知道的人還以為這家伙身體里藏了一條小蛇呢。另外一個CT層面則看到了一團紗布。
當然,這并非真的小蛇和紗布。
這只是肝包蟲的影像表現,并不是真的小蛇和紗布。1990年和1991年發表于《歐洲放射學雜志》的兩篇文獻,就對該特征性影像的進行了經典描述:對肝包囊破裂急腹癥具有確診意義的蛇樣征和紡紗征。
看了一會兒,方敏嘆息道:“真的是有些嚴重啊,侵蝕范圍太大了,已經累及4個腹腔和胸腔臟器以及重要血管。”
“是啊。”蘇楊點了點頭,深有同感。
從CT影像上可見,包蟲侵蝕了65%左右的肝臟,形成了巨大而堅硬的腫塊,并向下侵蝕右腎及腎靜脈。
向上,則侵蝕穿透了大面積膈肌,進而侵入胸腔和右下肺,一直蔓延到心包附近。
縱深范圍,則侵犯腹部最大的靜脈血管及其分支,造成自右腎靜脈至右心房水平長達17cm的腔靜脈完全閉塞,同時出入肝臟的四組脈管包括肝動脈、門靜脈、肝靜脈和膽管都受到嚴重破壞。
已經無法通過介入手術來進行治療了。
另外,看胸腔的侵蝕,泡壁比較薄,應該是右側胸腔的包囊破裂導致感染性休克的。
所以,看到這些情況后,趙明才會直接傻眼,直接懵-逼,也才會咬著牙向方敏求救。
而此時,方敏看到了這些東西后,臉上的凝重之色也前所未有。
這個患者的病情真的太兇險了,就算是勉強動手術,也只有三分之一的成功幾率,這還是最理想的狀態,但如果中間哪兒出現了手術失誤,或者是哪兒有那么一點點問題,患者都會死在手術臺上。
“沒把握啊!”方敏嘆息一聲,眉頭皺緊。
蘇楊沒說話。
他不知該說什么。
病情太復雜,手術難度太大,老實說,自開始進入手術領域至今,他還沒有遇到過比這更復雜的手術,他以前的手術有些非常兇險,稍微不注意患者就會死亡,但論及手術放復雜程度,卻還是今天的這一個最高。
前所未有的挑戰!
不可能完成的救治任務!