蔣霄的天賦一般,可貴在踏實努力,曾經在具醫院的時候,蔣霄為了練好打結,直接在宿舍鋼管床頭上打滿了黑色絲線,一個晚上打了不下五盒絲線,天賦不夠努力湊,醫學就是這樣!
手術開始,這種麻醉是硬膜外麻醉,綁好腿部的止血氣囊,石紅云開始手術,如果按照平時的習慣,石紅云做手術的時候很少說話,沒有必要盡量不會說話。
一個是為了無箘操作,一個是性格使然,可現在不得了,不說都不得,因為石紅云現在要帶蔣霄,所以要一邊做一邊給蔣霄解說。
“這種手術一般都是選擇的前外側入路,在踝關節線外端,腓骨第三肌和神趾長肌的外側緣,一定要注意到這里是腓淺神經的終末支通過。”石紅云說著話,就已經把鏡子進入了關節的腔隙。
雖然蔣霄術前預習了好幾遍的課本,可當石紅云開始講解的時候,蔣霄還是懵了,課本上的講解很基礎很簡單,想跟的上石紅云的節奏,他還要下來找更加專業的書籍去復習去練習!
在踝關節鏡下手術,為了方便手術需要,一般會用關節牽開器,石紅云在鏡下慢慢的清創、滑膜切除、把一些骨刺也順帶著清除掉,這種陳舊傷的難點就是在于恢復很難。想要徹底的清除病痛就要對關節內部進行相應的調整。
關節鏡的手術很難,因為它不宏觀,對組織結構一定要熟悉在熟悉,空間就那么一點,鏡頭進去以后,你就要知道,這個地方是哪個組織,哪個區域,前后左右、上上下下都是什么組織,一定要清晰。而且還要知道怎樣去調整才是最好最合理。
更高端一點就是結合患者平時的走姿,用力特點去個性化的區別治療,這也是目前華國所欠缺的,病人基數太大了,華國的醫生們在基礎手術領域已經可以說是很厲害了,可是想在進一步就很難很難了。
曾經有個笑話,加拿大的一個博士,來華國交流,一個普通的本科往院醫生做膽囊都比他溜。可十年以后,再來做對比,華國的住院醫可能還在做著膽囊,而人家說不定已經開始研究肝臟移稙了!
這就是差距,醫療體制的差距,醫生在外文中的意思中本來就是一個博學的意思,而因為人口的因素,這些醫生只不過是個技工而已。
日復一日的重復著基本的一些手術,談何提升,不過就是對某個基礎手術,越做越熟練而已,因為沒有條件讓他去研究。黃金期一過,也就是個手術匠人而已。
石紅云一點點的重新修復著陳舊的損傷,“這里一定要注意,這邊的神經、血管和肌腱特別多,手術操作的時候一定要避開。”石紅云越說越多,一臺手術要注意的地方特別特別的多。
蔣霄悢不得把手術過程錄下來,石紅云說的知識點,他最多能學個一成,蔣霄現在已經不沮喪了,因為習慣了,每一次不同的手術后,他都要去潛心學習好久好久,才能對石紅云說的知識點融匯。
目前對于踝關節前后有兩種學說,一種是踝關節術后不縫合,讓關節腔內的積血和液體自
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然流出,讓切口自然愈合,而石紅云不會這樣做,因為他相信自已的手術水平,只放一個引流條就進行縫合。
手術進行小腿的加壓包扎,“這個包扎兩天以后再松開。”石紅云對蔣霄交代了一些術后事宜。
手術順利,做完手術,石紅云坐在陶經藝的辦公室里,因為陶經藝有話要對石紅云說。
最近一段時間,陶經藝給石紅云的影響就是火一般的男子,做一切事情都是風風火火,一改以前那種不著調的感覺,可今天陶經藝如霜打的茄子一般,蔫了!
“你總不會為了我的這點勞務費憂愁成這樣吧!”石紅云進門口后看著他的樣子打趣的說道。